Assicurazione sanitaria in Austria: ÖGK, BVAEB e SVS

In Austria non si sceglie liberamente l’ente di assicurazione sanitaria: quello competente dipende dal tipo di attività svolta. I tre principali enti sono ÖGK, BVAEB e SVS. L’assicurazione obbligatoria, chiamata Pflichtversicherung, nasce automaticamente quando sono soddisfatti i requisiti previsti dalla legge.

In questa guida vediamo chi appartiene a ciascun ente, quando inizia l’assicurazione e quali prestazioni sanitarie sono coperte.

Quale ente assicurativo è competente?

L’assicurazione obbligatoria è collegata soprattutto all’attività professionale effettivamente svolta. Per questo il tipo di lavoro determina la legge applicabile e l’ente competente.

• ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse): lavoratori dipendenti, freie Dienstnehmer, apprendisti e lavoratori a domicilio; la legge principale è l’ASVG.
• BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau): dipendenti pubblici, lavoratori delle ferrovie e delle aziende minerarie e titolari di cariche politiche; la legge principale è il B-KUVG.
• SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen): imprenditori, neue Selbständige e gestori di aziende agricole; le leggi applicabili sono GSVG, BSVG e FSVG.

La previdenza sociale comprende tre rami: assicurazione sanitaria, assicurazione contro gli infortuni e assicurazione pensionistica. Quando una persona è assicurata obbligatoriamente in tutti e tre i rami si parla di Vollversicherung, cioè assicurazione completa. Se è assicurata al massimo in due rami, si parla di Teilversicherung, cioè assicurazione parziale.

ÖGK: lavoratori dipendenti e altre categorie

Tra le persone assicurate secondo l’ASVG rientrano, tra gli altri:

• lavoratori dipendenti (Dienstnehmer) e freie Dienstnehmer;
• apprendisti (Lehrlinge);
• persone che ricevono una pensione secondo l’ASVG, finché soggiornano in Austria;
• persone che ricevono il Kinderbetreuungsgeld, cioè l’indennità per la cura dei figli;
• persone che ricevono prestazioni in denaro dell’assicurazione contro la disoccupazione.

BVAEB: servizio pubblico, ferrovie e miniere

Secondo il B-KUVG, tra le persone assicurate contro malattia e infortuni rientrano, per esempio:

• dipendenti di diritto pubblico della Confederazione, dei Länder e dei Comuni;
• dipendenti contrattuali federali (Vertragsbedienstete) il cui rapporto di lavoro è iniziato dal 1° gennaio 1999;
• dipendenti contrattuali dei Länder e dei Comuni il cui rapporto di lavoro è iniziato dal 1° gennaio 2001;
• lavoratori delle ferrovie pubbliche e delle aziende minerarie (knappschaftliche Betriebe);
• membri del Parlamento e componenti del Governo.

Rientrano inoltre nella BVAEB le persone che ricevono una prestazione pensionistica sulla base di un precedente rapporto di servizio di diritto pubblico.

SVS: imprenditori, liberi professionisti e agricoltori

Secondo il GSVG sono assicurati per malattia e pensione, tra gli altri:

• gli esercenti di un’attività commerciale o professionale iscritti alla Wirtschaftskammer (WKO); il possesso della licenza commerciale (Gewerbeberechtigung) comporta anche l’iscrizione alla Camera;
• i soci di una OG e i soci con responsabilità illimitata di una KG;
• il socio-amministratore di una GmbH, se la società è iscritta alla Camera;
• i neue Selbständige, cioè i nuovi lavoratori autonomi, quando raggiungono un reddito superiore alla soglia assicurativa.

I gestori di aziende agricole sono assicurati obbligatoriamente secondo il BSVG quando il valore unitario dell’azienda (Einheitswert) raggiunge almeno 1.500 euro. Per l’assicurazione contro gli infortuni la soglia è di 150 euro.

Quando inizia l’assicurazione obbligatoria?

L’assicurazione inizia quando sono soddisfatti i requisiti di legge. Per esempio, per un lavoratore dipendente ciò avviene quando la retribuzione supera la soglia prevista per il lavoro di importo ridotto. Non è necessario essere a conoscenza dell’obbligo o desiderarlo: la copertura nasce automaticamente.

• Soglia per il lavoro di importo ridotto nel 2026 (Geringfügigkeitsgrenze): 551,10 euro al mese.
• Base contributiva massima nel 2026 (Höchstbeitragsgrundlage): 6.930 euro al mese.

Se la retribuzione rimane sotto la soglia, è prevista soltanto l’assicurazione contro gli infortuni. In questo caso è possibile scegliere volontariamente l’assicurazione sanitaria e pensionistica.

Quali prestazioni copre l’assicurazione?

L’ente assicurativo sostiene i costi di una prestazione quando questa è appropriata e necessaria, senza superare quanto indispensabile. Possono essere previsti una franchigia (Selbstbehalt) o un contributo ai costi. Per esami e medicinali costosi può essere necessaria l’autorizzazione del medico capo (chefärztliche Bewilligung).

I medicinali sono contrassegnati da colori:

• verde: può essere prescritto liberamente;
• giallo: viene rimborsato soltanto a condizioni particolari o con l’autorizzazione del medico capo.

Tra le prestazioni obbligatorie (Pflichtleistungen) alle quali si ha diritto rientrano:

• cure mediche e degenza ospedaliera;
• indennità di malattia (Krankengeld), indennità di riabilitazione e indennità per il reinserimento dopo una lunga malattia;
• indennità di maternità (Wochengeld);
• ortodonzia, cure dentistiche e protesi dentarie;
• ausili sanitari, per esempio occhiali e plantari ortopedici;
• costi di viaggio e trasporto.

Per le prestazioni volontarie, come le cure termali (Kur), non esiste un diritto automatico previsto dalla legge.

Dal medico si dimostra la propria copertura tramite la e-card.

Domande frequenti

Posso scegliere l’ente assicurativo?

No. L’assicurazione obbligatoria è collegata all’attività lavorativa effettivamente svolta. È quindi il lavoro a determinare l’ente competente.

Cosa posso fare se l’ente rifiuta una prestazione obbligatoria?

È possibile chiedere un provvedimento scritto (Bescheid). È sufficiente una lettera informale, datata e firmata, nella quale si indica la prestazione rifiutata. L’ente ha due settimane per motivare la decisione. Contro il provvedimento è possibile presentare gratuitamente un ricorso davanti al tribunale competente in materia di lavoro e previdenza sociale; a Vienna si tratta dell’Arbeits- und Sozialgericht Wien.

Posso rivolgermi a qualsiasi sportello dell’assicurazione sociale?

Sì. Grazie al servizio denominato Allspartenservice, è possibile rivolgersi allo sportello dell’assicurazione sociale più vicino per qualsiasi questione.

Esiste una visita di prevenzione gratuita per i giovani?

Sì. Le persone assicurate tra i 15 e i 17 anni, fino al compimento del 18° anno, ricevono ogni anno una visita sanitaria giovanile gratuita (Jugendlichenuntersuchung). La prestazione vale per gli assicurati ÖGK, SVS e BVAEB.

Passaggi pratici

1. Identifica il tipo di attività svolta: lavoro dipendente, servizio pubblico, attività autonoma o gestione agricola.
2. Verifica quale ente è competente tra ÖGK, BVAEB e SVS e quale legge si applica al tuo caso.
3. Controlla se il reddito supera la Geringfügigkeitsgrenze di 551,10 euro mensili nel 2026.
4. Usa la e-card per dimostrare l’assicurazione durante le visite mediche.
5. In caso di rifiuto di una prestazione obbligatoria, chiedi un Bescheid scritto e valuta il ricorso al tribunale competente.

Nota: questo articolo è basato su informazioni disponibili online e non costituisce consulenza. Ogni utilizzo avviene sotto la propria responsabilità. Per una valutazione professionale è opportuno rivolgersi a un avvocato, a un consulente legale, a un professionista sanitario o a uno specialista in diritto del lavoro e previdenziale.

Fonte: oesterreich.gv.at