Медицинское страхование в Австрии: ÖGK, BVAEB и SVS

В Австрии медицинскую страховую организацию обычно нельзя выбрать самостоятельно: она определяется фактически выполняемой работой. Основные учреждения — ÖGK, BVAEB и SVS. Ниже объясняется, кто относится к каждой системе, когда начинается обязательное страхование и на какие услуги можно рассчитывать.

Кратко

• Медицинское страхование в Австрии осуществляют ÖGK, BVAEB и SVS.
• Страхование является обязательным (Pflichtversicherung) и возникает автоматически, если выполнены установленные законом условия.
• В 2026 году граница для занятости с небольшим доходом (Geringfügigkeitsgrenze) составляет 551,10 евро в месяц. Ниже этой суммы обязательного медицинского страхования нет.
• На некоторые услуги, включая лечение в больнице, больничные выплаты и стоматологическую помощь, существует законное право. При отказе можно обратиться в суд.

К какой страховой организации вы относитесь?

Обязательное страхование прежде всего связано с видом вашей трудовой деятельности. Поэтому именно характер работы определяет применяемый закон и страховую организацию.

• ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse) — работники, свободные работники (freie Dienstnehmer), ученики-практиканты и надомные работники; основным законом является ASVG.
• BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau) — государственные служащие, работники железнодорожной отрасли и горной промышленности, а также лица, занимающие политические должности; применяется B-KUVG.
• SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen) — предприниматели, «новые самостоятельные» (neue Selbständige) и руководители сельскохозяйственных предприятий; применяются GSVG, BSVG и FSVG.

Социальное страхование включает медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и пенсионное страхование. Если человек обязательно застрахован по всем трём направлениям, это называется полным страхованием (Vollversicherung). Если максимум по двум направлениям — частичным страхованием (Teilversicherung).

ÖGK: работники и другие застрахованные

К медицинскому страхованию по Allgemeines Sozialversicherungsgesetz (ASVG) относятся, в частности:

• работники (Dienstnehmer) и свободные работники;
• ученики-практиканты (Lehrlinge);
• получатели пенсии по ASVG, пока они находятся в Австрии;
• получатели пособия по уходу за ребёнком (Kinderbetreuungsgeld);
• получатели денежных выплат по страхованию от безработицы.

BVAEB: государственная служба, железная дорога и горная промышленность

К медицинскому страхованию и страхованию от несчастных случаев по B-KUVG относятся, например:

• работники публичного права федеральных органов, земель и муниципалитетов;
• федеральные работники по договору (Vertragsbedienstete), если их служебные отношения начались с 1 января 1999 года;
• договорные работники земель и муниципалитетов, если их служебные отношения начались с 1 января 2001 года;
• работники общественного железнодорожного транспорта и предприятий горной промышленности (knappschaftliche Betriebe);
• депутаты парламента и члены правительства.

К BVAEB также относятся получатели пенсионных выплат, основанных на прежних публично-правовых служебных отношениях.

SVS: предприниматели, лица свободных профессий и фермеры

По GSVG медицинскому и пенсионному страхованию подлежат, в частности:

• предприниматели, являющиеся членами Экономической палаты (Wirtschaftskammer, WKO); наличие разрешения на предпринимательскую деятельность (Gewerbeberechtigung) одновременно означает членство в палате;
• совладельцы OG и участники KG с неограниченной ответственностью;
• совладелец-управляющий GmbH, если компания является членом палаты;
• «новые самостоятельные» (neue Selbständige), чей доход превышает установленную страховую границу.

Руководители сельскохозяйственных предприятий обязательно страхуются по BSVG, если единичная стоимость предприятия (Einheitswert) составляет не менее 1 500 евро. Для страхования от несчастных случаев применяется граница 150 евро.

Когда начинается обязательное страхование?

Страхование начинается в момент выполнения предусмотренных законом условий. Например, для работника это может быть получение заработка выше границы занятости с небольшим доходом. Не имеет значения, знаете ли вы об этом страховании или хотите ли его оформлять.

• Граница занятости с небольшим доходом в 2026 году: 551,10 евро в месяц.
• Верхняя граница базы для начисления взносов (Höchstbeitragsgrundlage) в 2026 году: 6 930 евро в месяц.

Если заработок остаётся ниже установленной границы, действует только страхование от несчастных случаев. В этом случае можно добровольно оформить медицинское и пенсионное страхование.

Какие услуги оплачивает страховая организация?

Страховая организация оплачивает услугу, если она целесообразна и необходима, но не выходит за пределы необходимого объёма. В отдельных случаях возможны собственная доля (Selbstbehalt) или дополнительная оплата расходов. Для дорогостоящих обследований и лекарств может потребоваться разрешение главного врача (chefärztliche Bewilligung).

Лекарства имеют цветовую классификацию. Препараты с зелёной маркировкой можно назначать свободно, а препараты с жёлтой маркировкой возмещаются только при особых условиях или после разрешения главного врача.

К обязательным услугам (Pflichtleistungen), на которые существует право, относятся:

• лечение и пребывание в больнице;
• больничные выплаты (Krankengeld), реабилитационные выплаты и выплаты для возвращения к работе после длительной болезни;
• пособие по беременности и родам (Wochengeld);
• ортодонтическое лечение, стоматологическая помощь и зубные протезы;
• медицинские вспомогательные средства, например очки и ортопедические стельки;
• расходы на поездки и транспортировку.

На добровольные услуги, например курортное лечение (Kur), законного права нет. В кабинете врача личность и страхование подтверждаются с помощью e-card.

Частые вопросы

Можно ли выбрать страховую организацию?

Нет. Обязательное страхование связано с фактически выполняемой трудовой деятельностью, поэтому именно работа определяет, к какой организации вы относитесь.

Что делать, если страховая организация отказала в обязательной услуге?

Можно запросить официальное решение (Bescheid). Для этого достаточно письма в свободной форме с датой и подписью, где указана услуга, в которой было отказано. Страховая организация должна обосновать решение в течение двух недель. Обжалование в суде по трудовым и социальным делам является бесплатным. В Вене этим занимается Arbeits- und Sozialgericht Wien.

Можно ли обратиться в любое отделение страховой организации?

Да. Благодаря сервису Allspartenservice по любому вопросу можно обратиться в ближайший центр обслуживания социального страхования.

Есть ли бесплатный профилактический осмотр для подростков?

Да. Застрахованных в возрасте от 15 до 17 лет — до 18-го дня рождения — один раз в год приглашают на бесплатный профилактический осмотр для подростков (Jugendlichenuntersuchung). Это распространяется на застрахованных в ÖGK, SVS и BVAEB.

Практические шаги

1. Определите свой статус: работник, государственный служащий, предприниматель, свободный работник или руководитель сельскохозяйственного предприятия.
2. Проверьте, превышает ли ваш ежемесячный доход в 2026 году 551,10 евро, если вы работаете по найму.
3. Уточните свою страховую организацию и пользуйтесь e-card при обращении к врачу.
4. Перед дорогостоящим обследованием или получением лекарства выясните, требуется ли chefärztliche Bewilligung и предусмотрена ли собственная доплата.
5. Если в обязательной услуге отказали, запросите Bescheid и при необходимости обратитесь в суд по трудовым и социальным делам.

Важно: этот материал носит информационный характер и не является консультацией. За индивидуальной юридической, медицинской или профессиональной консультацией следует обращаться к соответствующему специалисту.

Источник: oesterreich.gv.at