Infortunio nel tempo libero o domestico in Austria: cosa copre la sanità nel 2026

In Austria la maggior parte degli infortuni avviene a casa, durante il tempo libero o praticando sport. In questi casi si applicano regole diverse rispetto agli infortuni sul lavoro: ecco cosa copre la previdenza sociale e cosa, invece, resta escluso.

Che cosa si intende per infortunio nel tempo libero o domestico?

L’infortunio nel tempo libero (Freizeitunfall) e quello domestico (Haushaltsunfall) appartengono alla sfera dei rischi della vita privata. Per questo non sono normalmente coperti dalla gesetzliche Unfallversicherung, l’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni che tutela soprattutto gli infortuni sul lavoro.

Esiste un’importante eccezione: un infortunio domestico avvenuto in un’azienda agricola o forestale (land- oder forstwirtschaftlicher Betrieb) può, a determinate condizioni, essere considerato un infortunio sul lavoro.

Che cosa paga l’assicurazione sanitaria?

Le cure sono coperte dalla gesetzliche Krankenversicherung. L’ente competente dipende dalla propria posizione assicurativa:

• ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse)
• SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen)
• BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau)

Dopo un infortunio possono rientrare nelle prestazioni:

• cure mediche (Krankenbehandlung), medicinali e ausili terapeutici;
• psicoterapia, psicologia clinica e fisioterapia;
• assistenza infermieristica medica a domicilio (medizinische Hauskrankenpflege);
• ricovero ospedaliero (Anstaltspflege);
• indennità di malattia (Krankengeld) in caso di incapacità lavorativa;
• indennità per il reinserimento lavorativo (Wiedereingliederungsgeld) dopo una lunga assenza;
• indennità di riabilitazione (Rehabilitationsgeld) in caso di ridotta capacità lavorativa;
• ausili in caso di disabilità fisica;
• cure dentistiche, protesi e ortodonzia;
• riabilitazione medica;
• misure di promozione della salute e consulenza generale sulla prevenzione di malattie e infortuni.

Come prestazione volontaria e discrezionale può essere presa in considerazione anche una cura di convalescenza per rafforzare la salute, oppure un contributo alle relative spese.

Per accedere alle prestazioni è necessaria la e-card.

Che cosa non copre la previdenza sociale?

La differenza principale rispetto a un infortunio sul lavoro riguarda i danni successivi (Folgeschäden). In caso di infortunio domestico o nel tempo libero, la gesetzliche Krankenversicherung copre le cure, ma non necessariamente le conseguenze future dell’infortunio.

Per questi rischi può essere utile una polizza privata contro gli infortuni o un’altra assicurazione adeguata.

Quale ruolo può avere l’assicurazione pensionistica?

Nei casi più gravi può intervenire anche la Pensionsversicherung. Gli enti competenti possono essere la PV (Pensionsversicherung), la BVAEB o la SVS.

Le possibili prestazioni comprendono:

• misure di riabilitazione;
• pensione in caso di ridotta capacità lavorativa o incapacità lavorativa;
• pensione di vedova o vedovo e pensione per il partner registrato superstite;
• pensione per orfani (Waisenpension);
• indennità di assistenza (Pflegegeld).

Malattia e assenza dal lavoro

Se l’infortunio impedisce di lavorare, è necessario informare il datore di lavoro immediatamente, senza ritardo colpevole (ohne schuldhaftes Zögern).

Il datore di lavoro continua normalmente a pagare la retribuzione (Entgeltfortzahlung). Le piccole imprese possono ricevere un sostegno dall’AUVA o dalla BVAEB, se il lavoratore è assicurato presso quest’ultima.

Per un infortunio, il sostegno decorre dal primo giorno della continuazione della retribuzione e può essere riconosciuto per un massimo di sei settimane per anno lavorativo, se l’incapacità lavorativa è durata più di tre giorni consecutivi.

Importo del sostegno al datore di lavoro

• fino a 10 lavoratori: 75% della retribuzione continuata e 12,51% aggiuntivo per le prestazioni speciali;
• da 11 a 50 lavoratori: 50% della retribuzione continuata e 8,34% aggiuntivo per le prestazioni speciali.

Il sostegno spetta al datore di lavoro, non al lavoratore: la retribuzione continua a essere versata dal datore di lavoro.

Bambini: quando opera l’assicurazione contro gli infortuni?

La copertura obbligatoria contro gli infortuni inizia soltanto dall’ultimo anno della scuola dell’infanzia. Anche in questo caso la protezione riguarda il tempo trascorso alla scuola dell’infanzia o a scuola e, in linea di principio, il tragitto di andata e ritorno.

Gli infortuni nel tempo libero non sono coperti dalla gesetzliche Unfallversicherung, nemmeno durante l’ultimo anno della scuola dell’infanzia o negli anni scolastici. È quindi opportuno verificare se il bambino dispone di un’assicurazione privata contro gli infortuni o di responsabilità civile.

Assicurazione privata: che cosa può offrire?

Oltre alle prestazioni obbligatorie, è possibile stipulare volontariamente un’assicurazione sanitaria, sulla vita, di tutela legale o contro gli infortuni. Le prestazioni dipendono dal contratto e possono comprendere:

• rendita per infortunio;
• rendita per invalidità o assistenza;
• rendita per orfani;
• aiuto per la riabilitazione;
• contributi per interventi estetici;
• rimborso delle spese di cura, soccorso e rimpatrio;
• diaria ospedaliera (Spitalgeld);
• indennità giornaliera (Taggeld).

Termini per denunciare l’infortunio

• infortunio: immediatamente e comunque entro una settimana;
• decesso: entro tre giorni, anche se l’infortunio era già stato denunciato.

Il modulo di denuncia viene fornito dalla compagnia assicurativa e spesso può essere compilato online.

Domande frequenti

La sanità paga se cado da una scala in casa?

Sì. La gesetzliche Krankenversicherung copre le cure per un infortunio domestico. Non copre però necessariamente i danni conseguenti.

Ricevo il Krankengeld dopo un infortunio nel tempo libero?

Il Krankengeld rientra tra le prestazioni previste in caso di incapacità lavorativa. La situazione concreta dipende dalla propria assicurazione e dai requisiti applicabili.

Mio figlio è assicurato se si ferisce al parco nel pomeriggio?

La gesetzliche Unfallversicherung non copre gli infortuni nel tempo libero dei bambini. La copertura riguarda il periodo alla scuola dell’infanzia o a scuola e il relativo tragitto.

Quanto tempo ho per informare l’assicurazione privata?

L’infortunio deve essere denunciato immediatamente e comunque entro una settimana. In caso di decesso il termine è di tre giorni.

Passaggi pratici dopo un infortunio

1. Richiedi assistenza medica e conserva i documenti delle cure.
2. Usa la e-card per accedere alle prestazioni della Krankenversicherung.
3. Informa immediatamente il datore di lavoro se non puoi lavorare.
4. Controlla quale ente è competente: ÖGK, SVS o BVAEB.
5. Verifica le coperture delle polizze private e denuncia l’infortunio entro una settimana.
6. In caso di decesso, informa l’assicurazione privata entro tre giorni.
7. Per conseguenze gravi, chiedi informazioni alla PV, alla BVAEB o alla SVS sulle eventuali prestazioni di riabilitazione, pensione o Pflegegeld.

Nota: questo articolo ha carattere informativo e non sostituisce una consulenza medica, legale, assicurativa o lavoristica. Per un caso concreto, rivolgiti a un professionista competente.

Fonte: oesterreich.gv.at