Úraz vo voľnom čase a v domácnosti v Rakúsku: čo hradí poistenie v roku 2026?

V Rakúsku sa väčšina úrazov nestane na pracovisku, ale doma, vo voľnom čase alebo pri športe. V takom prípade platia iné pravidlá než pri pracovnom úraze. Pozrite sa, čo v roku 2026 hradí zákonné poistenie a čo si musíte zabezpečiť inak.

Stručne:

• Úraz vo voľnom čase (Freizeitunfall) a úraz v domácnosti (Haushaltsunfall) patria medzi súkromné riziká. Zákonné úrazové poistenie (gesetzliche Unfallversicherung) ich nekryje.
• Náklady na liečbu hradí zákonné zdravotné poistenie, neskoršie následné škody (Folgeschäden) však nie.
• Ak pre úraz nemôžete pracovať, musíte bezodkladne informovať zamestnávateľa.
• Deti sú zákonne úrazovo poistené len v materskej škole, škole a na ceste tam a späť, nie počas voľného času.
• Pri súkromnom poistení treba úraz nahlásiť bezodkladne, najneskôr do jedného týždňa.

Čo je úraz vo voľnom čase a úraz v domácnosti?

Oba typy úrazov patria do oblasti súkromného života. Preto nejde o úlohu zákonného úrazového poistenia (gesetzliche Unfallversicherung), ktoré kryje pracovné úrazy.

Výnimkou môže byť úraz v domácnosti v poľnohospodárskej alebo lesníckej prevádzke (land- oder forstwirtschaftlicher Betrieb). Za určitých podmienok sa môže považovať za pracovný úraz.

Čo hradí zákonné zdravotné poistenie?

Liečbu hradí zákonné zdravotné poistenie (gesetzliche Krankenversicherung). Príslušná poisťovňa závisí od toho, kde ste poistení:

• ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse)
• SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen)
• BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau)

Po úraze môžu prichádzať do úvahy najmä tieto služby:

• liečba (Krankenbehandlung) vrátane lekárskej pomoci, liekov, zdravotníckych pomôcok, psychoterapie, klinickej psychológie a fyzioterapie,
• domáca zdravotná starostlivosť (medizinische Hauskrankenpflege),
• ústavná alebo nemocničná starostlivosť (Anstaltspflege),
• nemocenské (Krankengeld) pri pracovnej neschopnosti,
• príspevok na postupný návrat do práce (Wiedereingliederungsgeld) po dlhodobej pracovnej neschopnosti,
• rehabilitačná dávka (Rehabilitationsgeld) pri zníženej pracovnej schopnosti,
• pomoc pri telesnom postihnutí vrátane zdravotníckych pomôcok,
• ošetrenie zubov, zubná náhrada a ortodoncia,
• lekárska rehabilitácia,
• podpora zdravia a všeobecné poradenstvo o prevencii chorôb a úrazov.

Dobrovoľne alebo podľa uváženia môže byť dostupný aj liečebný pobyt na upevnenie zdravia alebo príspevok naň.

Na využitie zdravotnej starostlivosti potrebujete e-card.

Čo zákonné poistenie nehradí?

Najdôležitejší rozdiel oproti pracovnému úrazu spočíva v tom, že pri úraze vo voľnom čase alebo v domácnosti zákonné zdravotné poistenie síce hradí liečbu, ale nie následné škody.

Na tieto následky môže slúžiť súkromné poistenie.

Akú úlohu môže mať dôchodkové poistenie?

Pri vážnejšom úraze môže prichádzať do úvahy aj zákonné dôchodkové poistenie (Pensionsversicherung). Príslušnou inštitúciou môže byť PV (Pensionsversicherung), BVAEB alebo SVS.

Možné plnenia zahŕňajú:

• rehabilitačné opatrenia,
• dôchodok pri zníženej pracovnej schopnosti alebo pracovnej neschopnosti,
• vdovský alebo vdovecký dôchodok, prípadne dôchodok pre pozostalého registrovaného partnera,
• sirotský dôchodok (Waisenpension),
• príspevok na opatrovanie (Pflegegeld).

Pracovná neschopnosť: čo musíte urobiť?

Ak pre úraz nemôžete pracovať, musíte zamestnávateľa informovať bezodkladne (ohne schuldhaftes Zögern).

Zamestnávateľ vám v takom prípade naďalej vypláca mzdu (Entgeltfortzahlung). Menšie podniky môžu na túto výplatu dostať podporu od AUVA alebo BVAEB, ak je tam zamestnanec poistený.

Po úraze podpora patrí od prvého dňa pokračovania vo vyplácaní mzdy, najviac šesť týždňov v pracovnom roku, ak pracovná neschopnosť trvala viac než tri po sebe nasledujúce dni.

• najviac 10 zamestnancov: 75 % z pokračujúcej výplaty mzdy a 12,51 % príplatok na mimoriadne platby,
• 11 až 50 zamestnancov: 50 % z pokračujúcej výplaty mzdy a 8,34 % príplatok na mimoriadne platby.

Táto podpora patrí zamestnávateľovi, nie vám. Mzdu vám naďalej vypláca zamestnávateľ.

Deti: kedy platí zákonné úrazové poistenie?

Dieťa je do zákonného úrazového poistenia zahrnuté až od posledného ročníka materskej školy. Ochrana sa týka času stráveného v materskej škole alebo v škole a v zásade aj cesty tam a späť.

Úraz vo voľnom čase však zákonné úrazové poistenie nekryje ani v poslednom roku materskej školy, ani počas školských rokov. Preto sa oplatí overiť, či dieťa chráni existujúce súkromné úrazové alebo zodpovednostné poistenie.

Súkromné poistenie: na čo slúži?

Okrem zákonných plnení si môžete uzatvoriť dobrovoľné poistenie, napríklad zdravotné, životné, právne alebo úrazové poistenie.

Podľa konkrétnej zmluvy môže poistenie zahŕňať napríklad úrazovú rentu, invalidnú alebo opatrovateľskú rentu, sirotské plnenie, rehabilitačnú pomoc, príspevok na kozmetické operácie, náklady na liečbu, záchranu a prevoz do vlasti, nemocničné denné odškodné (Spitalgeld) alebo denné odškodné (Taggeld).

Lehoty na nahlásenie

• Úraz: bezodkladne, najneskôr do jedného týždňa.
• Úmrtie: do troch dní, a to aj vtedy, ak bol úraz už nahlásený.

Formulár na nahlásenie získate od príslušnej poisťovne. V mnohých prípadoch je možné nahlásenie aj online.

Často kladené otázky

Hradí poistenie liečbu, ak doma spadnem z rebríka?

Áno. Náklady na liečbu úrazu v domácnosti hradí zákonné zdravotné poistenie. Následné škody však nie.

Dostanem nemocenské po úraze vo voľnom čase?

Nemocenské (Krankengeld) patrí medzi služby, ktoré môžu byť poskytnuté pri pracovnej neschopnosti.

Je dieťa poistené, ak sa popoludní zraní na ihrisku?

Zákonné úrazové poistenie nekryje úrazy detí vo voľnom čase. Kryje iba čas v materskej škole alebo škole a cestu tam a späť.

Dokedy musím informovať súkromnú poisťovňu?

Bezodkladne, najneskôr do jedného týždňa. Úmrtie treba oznámiť do troch dní.

Praktický postup po úraze

1. Vyhľadajte potrebnú zdravotnú starostlivosť a použite e-card.
2. Zistite, či ide o úraz vo voľnom čase alebo v domácnosti, a nie o pracovný úraz.
3. Ak nemôžete pracovať, bezodkladne informujte zamestnávateľa.
4. Skontrolujte, či máte súkromné úrazové, zdravotné, životné alebo iné relevantné poistenie.
5. Úraz nahláste súkromnej poisťovni bezodkladne, najneskôr do jedného týždňa. Pri úmrtí platí lehota troch dní.
6. Pri vážnych alebo dlhodobých následkoch overte možnosti rehabilitácie, dávok a dôchodkového poistenia.

Upozornenie: Tento článok vychádza z verejne dostupných zdrojov a nepredstavuje právne, pracovnoprávne ani zdravotnícke poradenstvo. Pri konkrétnom prípade sa obráťte na príslušnú poisťovňu, lekára, právnika alebo iného odborníka.

Zdroj: oesterreich.gv.at