Нещасний випадок у вільний час і вдома в Австрії: що покриває соціальне страхування у 2026 році

В Австрії більшість нещасних випадків трапляється не на роботі, а вдома, під час відпочинку або занять спортом. Для таких ситуацій діють інші правила, ніж для нещасного випадку на робочому місці. Нижче пояснюємо, що покриває соціальне страхування у 2026 році, а які витрати можуть залишитися без покриття.

Коротко

• Нещасний випадок у вільний час (Freizeitunfall) і побутовий нещасний випадок (Haushaltsunfall) належать до приватного ризику, тому їх не покриває gesetzliche Unfallversicherung.
• Витрати на лікування покриває gesetzliche Krankenversicherung, але подальші наслідки травми (Folgeschäden) не покриваються.
• Якщо через травму ви не можете працювати, потрібно негайно повідомити роботодавця.
• Для дітей gesetzliche Unfallversicherung діє лише в дитячому садку, школі та בדרך до них і назад; у вільний час захисту немає.
• У разі приватного страхування страховика потрібно повідомити без зволікання, але не пізніше ніж протягом одного тижня після нещасного випадку.

Що вважається нещасним випадком у вільний час або вдома?

В обох випадках ідеться про події, що належать до приватної сфери. Тому вони не входять до сфери відповідальності gesetzliche Unfallversicherung, яка покриває нещасні випадки на роботі.

Є важливий виняток: побутовий нещасний випадок у сільськогосподарському або лісогосподарському підприємстві (land- oder forstwirtschaftlicher Betrieb) за певних умов може вважатися нещасним випадком на роботі.

Що покриває медичне страхування?

Лікування оплачує gesetzliche Krankenversicherung. Відповідальна страхова установа залежить від того, де ви застраховані:

• ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse)
• SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen)
• BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau)

Після нещасного випадку можуть надаватися такі послуги:

• медичне лікування (Krankenbehandlung), зокрема допомога лікаря, ліки та медичні засоби, а також психотерапія, клінічна психологія і фізіотерапія;
• медичний догляд удома (medizinische Hauskrankenpflege);
• лікування в лікарні (Anstaltspflege);
• лікарняні виплати (Krankengeld) у разі непрацездатності;
• виплата для повернення до роботи після тривалої непрацездатності (Wiedereingliederungsgeld);
• реабілітаційна виплата (Rehabilitationsgeld) у разі зниженої працездатності;
• допомога в разі фізичної інвалідності, наприклад медичні засоби;
• лікування зубів, зубні протези та ортодонтичне лікування;
• медична реабілітація;
• заходи зі зміцнення здоров’я, зокрема загальні консультації щодо запобігання хворобам і нещасним випадкам.

Як добровільна або дискреційна послуга може надаватися лікувальний відпочинок для відновлення здоров’я чи фінансова допомога на нього.

Для отримання медичної допомоги потрібна e-card.

Що соціальне страхування не покриває?

Головна відмінність від нещасного випадку на роботі полягає в тому, що при Freizeitunfall або Haushaltsunfall gesetzliche Krankenversicherung покриває лікування, але не покриває подальші збитки та наслідки травми.

Для покриття таких ризиків може знадобитися приватне страхування.

Яку допомогу може надати пенсійне страхування?

У тяжчих випадках може бути залучене gesetzliche Pensionsversicherung. Відповідальними установами можуть бути PV (Pensionsversicherung), BVAEB або SVS.

Можливі такі виплати та послуги:

• реабілітаційні заходи;
• пенсія через знижену працездатність або непрацездатність;
• пенсія вдові або вдівцю, а також пенсія особі, яка залишилася після смерті зареєстрованого партнера;
• пенсія сироті (Waisenpension);
• допомога на догляд (Pflegegeld).

Непрацездатність: що потрібно зробити і що отримує роботодавець?

Якщо через нещасний випадок ви не можете працювати, потрібно негайно, без винної затримки (ohne schuldhaftes Zögern) повідомити роботодавця.

У такому випадку роботодавець продовжує виплачувати заробітну плату (Entgeltfortzahlung). Невеликі підприємства можуть отримати компенсацію від AUVA або BVAEB, якщо працівник застрахований там.

Після нещасного випадку компенсація надається з першого дня продовження виплати заробітної плати, максимум протягом шести тижнів у кожному робочому році, якщо непрацездатність тривала понад три послідовні дні.

Розмір компенсації для роботодавця

• до 10 працівників: 75% продовженої виплати заробітної плати та 12,51% доплати на спеціальні виплати;
• від 11 до 50 працівників: 50% продовженої виплати заробітної плати та 8,34% доплати на спеціальні виплати.

Ця компенсація належить роботодавцю, а не працівнику. Заробітну плату вам продовжує виплачувати роботодавець.

Діти: коли діє страхування від нещасних випадків?

Дитина підпадає під gesetzliche Unfallversicherung лише з останнього року відвідування дитячого садка. Захист діє під час перебування в дитячому садку або школі та, як правило, дорогою до закладу і назад.

Нещасні випадки у вільний час не покриваються gesetzliche Unfallversicherung ні в останній рік дитячого садка, ні протягом шкільних років. Варто перевірити, чи поширюється на дитину чинне приватне страхування від нещасних випадків або страхування цивільної відповідальності.

Приватне страхування: для чого воно потрібне і коли повідомляти страховика?

Окрім законодавчо передбачених виплат, можна добровільно укласти приватний договір страхування. Це може бути медичне, страхування життя, правового захисту або страхування від нещасних випадків.

Залежно від договору можуть покриватися, зокрема:

• виплата через наслідки нещасного випадку;
• виплати через інвалідність або потребу в догляді;
• виплата сироті;
• реабілітаційна допомога;
• витрати на косметичні операції;
• витрати на лікування, рятування та транспортування додому;
• добова виплата за перебування в лікарні (Spitalgeld);
• добова виплата (Taggeld).

Строки повідомлення страховика

• Нещасний випадок: без зволікання, але не пізніше ніж протягом одного тижня.
• Смерть: протягом трьох днів, навіть якщо про сам нещасний випадок уже було повідомлено.

Форму повідомлення можна отримати у відповідній страховій компанії. У багатьох випадках повідомлення можна подати онлайн.

Поширені запитання

Чи оплатить страхування лікування, якщо я впав із драбини вдома?

Так. Витрати на лікування побутового нещасного випадку покриває gesetzliche Krankenversicherung. Однак подальші наслідки та збитки не покриваються.

Чи отримуватиму я Krankengeld після нещасного випадку у вільний час?

Krankengeld належить до послуг, які можуть надаватися в разі непрацездатності.

Чи застрахована дитина, якщо травмувалася на дитячому майданчику після обіду?

Gesetzliche Unfallversicherung не покриває нещасні випадки дітей у вільний час. Захист діє лише під час перебування в дитячому садку або школі та дорогою до них і назад.

Скільки часу є для повідомлення приватного страховика?

Повідомити потрібно без зволікання, але не пізніше ніж протягом одного тижня. Про смерть необхідно повідомити протягом трьох днів.

Практичні кроки після нещасного випадку

1. Зверніться по медичну допомогу та використайте e-card.
2. Якщо не можете працювати, негайно повідомте роботодавця.
3. З’ясуйте, до якої установи ви належите: ÖGK, SVS або BVAEB.
4. Перевірте умови приватного страхування та повідомте страховика не пізніше встановленого строку.
5. Зберігайте медичні документи, рахунки та підтвердження непрацездатності.
6. У складних випадках зверніться за професійною юридичною, медичною або трудовою консультацією.

Важливо: ця інформація підготовлена на основі доступних джерел в інтернеті та не є консультацією. Використовуйте її на власний ризик. Для отримання фахової допомоги зверніться до адвоката, юридичного, медичного, трудового або іншого відповідного спеціаліста.

Джерело: oesterreich.gv.at