Медичне страхування в Австрії 2026: страховики, внески та Selbstversicherung

В Австрії gesetzliche Krankenversicherung, тобто державне медичне страхування, охоплює майже все населення — 99,9%. Система забезпечує медичний захист застрахованих осіб та членів їхніх сімей, які мають право на співстрахування.

Хто здійснює медичне страхування в Австрії

Страхову установу в Австрії зазвичай не обирають самостійно: вона визначається професією або видом діяльності застрахованої особи.

• Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) — Австрійська каса медичного страхування для більшості найманих працівників та інших застрахованих осіб.
• Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) — страхова установа для державних службовців, працівників залізниці та гірничої промисловості.
• Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) — установа соціального страхування самозайнятих осіб.

У 2026 році ця структура залишається без змін. Окремі працівники державного сектору також можуть отримувати медичний захист через Krankenfürsorgeanstalten (KFA) — установи медичної допомоги.

Які медичні послуги покриває страхування

За законом медична допомога має бути достатньою, доцільною та не перевищувати необхідний обсяг. Право на послуги не залежить від розміру сплаченого внеску. Застраховані особи можуть отримувати медично необхідне лікування у договірних лікарів, власних установах страховика або договірних медичних закладах, зокрема лікарнях.

Усі застраховані особи та особи, які мають право на страхове покриття, користуються однаковими правами. Більшість послуг надається без додаткової оплати, однак у деяких страховиків може застосовуватися власна частка витрат (Selbstbehalt).

Власна частка для застрахованих у BVAEB та SVS

У Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) та Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) під час отримання медичної допомоги може стягуватися власна частка.

З 1 червня 2026 року BVAEB підвищила внесок за лікування (Behandlungsbeitrag) з 10% до 20%. Діти звільнені від цього платежу. Застраховані особи та сім’ї з низьким доходом і надалі можуть просити про звільнення або зменшення суми.

Інформація BVAEB про цю зміну.

До якого страховика ви належите

Австрійська система соціального страхування організована за професійним принципом: приналежність до страхової установи переважно залежить від виконуваної роботи.

Після реформи структури соціального страхування, яка діє з 1 січня 2020 року, застосовуються такі правила:

• Наймані працівники, які раніше були застраховані в регіональних касах медичного страхування, тепер належать до Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK). Те саме стосується пенсіонерів, які раніше належали до регіональних кас, а також осіб, застрахованих у колишніх п’яти касах медичного страхування підприємств.
• До BVAEB належать особи, які раніше були застраховані в установах для працівників залізниці та гірничої промисловості, а також державні службовці, чиї службові відносини почалися після 31 грудня 1998 року. Також це стосується договірних працівників, чиї службові відносини почалися після 31 грудня 2000 року, якщо вони не належать до земельного фонду медичного страхування, а також колишніх застрахованих осіб Wiener Verkehrsbetriebe та членів їхніх сімей, які мають право на страхування.
• Підприємці та представники вільних професій, які раніше були застраховані в Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft (SVA), тепер належать до Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS). У SVS також застраховані самозайняті особи у сільському та лісовому господарстві, які раніше належали до Sozialversicherungsanstalt der Bauern (SVB).

Співстрахування членів сім’ї

Державне медичне страхування може поширюватися на членів сім’ї без додаткового внеску або з додатковим внеском (Zusatzbeitrag). Додатковий внесок становить 3,4% від бази нарахування внеску застрахованої особи.

Додатковий внесок, зокрема, не сплачується за чоловіка або дружину, зареєстрованого партнера чи родича, який веде домашнє господарство, якщо в спільному домогосподарстві виховується дитина або дитина виховувалася щонайменше чотири роки. Також внесок не потрібен, якщо співзастрахований родич отримує Pflegegeld щонайменше 3-го ступеня.

Добровільне страхування Selbstversicherung

Особи, які не підпадають під державне медичне страхування, можуть подати заяву на добровільне страхування (Selbstversicherung). У 2026 році його щомісячна вартість становить 565,25 євро. У разі складного матеріального становища суму можна зменшити за заявою.

Selbstversicherung дає право на медичні послуги в натуральній формі: лікування у лікаря, перебування в лікарні та отримання медикаментів. Грошові виплати, наприклад лікарняні, до цього страхування не входять.

Докладніше про Selbstversicherung на oesterreich.gv.at.

Важливі суми у 2026 році

• Внесок на медичне страхування для працівників: 3,87% сплачує працівник і 3,78% — роботодавець.
• Внесок для пенсіонерів: 6% від пенсії.
• Geringfügigkeitsgrenze: межа для незначної зайнятості становить 551,10 євро на місяць — стільки ж, як у 2025 році. Особи з доходом нижче цієї межі можуть оформити пільгове добровільне страхування за 83,49 євро на місяць.
• Rezeptgebühr: 7,55 євро за упаковку ліків за рецептом. У 2026 році сума не зросла. Річна межа таких платежів становить 2% чистого доходу; після її досягнення до кінця року Rezeptgebühr сплачувати не потрібно. З 2027 року гранична сума поступово зменшуватиметься.
• Service-Entgelt за e-card: 25,00 євро за 2026 рік і 26,85 євро за 2027 рік.

Що входить до державного медичного страхування

• Профілактичні та скринінгові обстеження для дітей, молоді та дорослих.
• Медична допомога, медичні вироби, медикаменти, лікування в лікарні та, за потреби, догляд удома.
• Стоматологічне лікування та зубне протезування.
• Лікарняні у разі непрацездатності, реабілітаційні виплати при зниженій працездатності та допомога для повернення до роботи після тривалої хвороби.
• Послуги в натуральній формі та грошові виплати у зв’язку з материнством.

Практичні кроки

1. Визначте свій статус — найманий працівник, самозайнята особа, державний службовець, пенсіонер або особа з незначною зайнятістю.
2. Перевірте, до якої установи ви належите: ÖGK, BVAEB, SVS або Krankenfürsorgeanstalt.
3. Уточніть у страховика розмір внеску, можливу Selbstbehalt та умови співстрахування членів сім’ї.
4. Якщо ви не маєте державного страхування, подайте заяву на Selbstversicherung і, за потреби, одночасно попросіть про зменшення внеску через складне матеріальне становище.
5. Перевірте право на звільнення від Rezeptgebühr або зменшення Behandlungsbeitrag, якщо ваш дохід чи сімейна ситуація дають для цього підстави.