Ubezpieczenie zdrowotne w Austrii 2026: kasy, składki i dobrowolne ubezpieczenie

W Austrii ustawowe ubezpieczenie zdrowotne obejmuje niemal całą ludność – 99,9% mieszkańców. System zapewnia ochronę ubezpieczonym oraz członkom ich rodzin objętym współubezpieczeniem w razie choroby.

Instytucje ubezpieczenia zdrowotnego

Przynależność do instytucji ubezpieczeniowej nie jest zasadniczo kwestią wyboru. Zależy przede wszystkim od wykonywanego zawodu lub rodzaju zatrudnienia.

• Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) – Österreichische Gesundheitskasse, czyli austriacka kasa chorych;
• Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) – instytucja ubezpieczeniowa pracowników sektora publicznego, kolei i górnictwa;
• Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) – instytucja ubezpieczenia społecznego osób samozatrudnionych.

Ta struktura pozostaje niezmieniona także w 2026 roku. Oprócz ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego pracownicy niektórych instytucji publicznych mogą być objęci ochroną przez zakładowe instytucje opieki zdrowotnej Krankenfürsorgeanstalten (KFA).

Opieka zdrowotna

Świadczenia zdrowotne powinny być zgodne z przepisami, wystarczające i celowe, ale nie mogą wykraczać poza zakres konieczny. Ustawowe uprawnienia obejmują – niezależnie od wysokości opłacanych składek – medycznie potrzebne świadczenia u lekarzy mających umowę z kasą, w placówkach własnych ubezpieczyciela oraz w placówkach kontraktowych, w tym szpitalach.

Wszyscy ubezpieczeni i osoby uprawnione korzystają z takich samych praw. Świadczenia są w większości udzielane bez dodatkowych kosztów, jednak w niektórych instytucjach może obowiązywać udział własny (Selbstbehalt).

Udział własny w SVS i BVAEB

Udział własny może występować między innymi w przypadku osób ubezpieczonych w Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) oraz w Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB).

Od 1 czerwca 2026 roku BVAEB podniosła opłatę za leczenie (Behandlungsbeitrag) z 10% do 20%. Dzieci są z niej zwolnione. Osoby ubezpieczone i rodziny o niskich dochodach nadal mogą ubiegać się o zwolnienie lub obniżenie opłaty. Informacje BVAEB o zmianie.

Przynależność zależna od rodzaju pracy

Austriacki system ubezpieczeń społecznych jest zorganizowany według grup zawodowych. Oznacza to, że przynależność do konkretnej instytucji wynika zasadniczo z wykonywanej działalności.

Od 1 stycznia 2020 roku, w związku z reformą struktury ubezpieczeń społecznych, obowiązują między innymi następujące zasady:

• Pracownicy wcześniej ubezpieczeni w regionalnych kasach chorych są ubezpieczeni w Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK). W ÖGK są także ubezpieczeni emeryci, którzy wcześniej należeli do regionalnych kas chorych, oraz osoby wcześniej ubezpieczone w jednej z pięciu dawnych zakładowych kas chorych.
• W Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) są ubezpieczeni między innymi byli pracownicy kolei i górnictwa, a także urzędnicy wcześniej objęci ubezpieczeniem publicznym, których stosunek służbowy rozpoczął się po 31 grudnia 1998 roku.
• Do BVAEB należą również pracownicy kontraktowi, których stosunek służbowy rozpoczął się po 31 grudnia 2000 roku, o ile nie podlegają regionalnej kasie zdrowia, a także osoby wcześniej ubezpieczone w zakładowej kasie chorych Wiener Verkehrsbetriebe i uprawnieni członkowie ich rodzin.
• Handlowcy i osoby wykonujące wolne zawody, wcześniej ubezpieczone w Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft (SVA), są obecnie ubezpieczone w Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS). W SVS są także ubezpieczeni samozatrudnieni w rolnictwie i leśnictwie, wcześniej należący do Sozialversicherungsanstalt der Bauern (SVB).

Współubezpieczenie członków rodziny

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne może obejmować członków rodziny bez dodatkowej składki albo za dopłatą (Zusatzbeitrag). Dopłata wynosi 3,4% podstawy wymiaru składki osoby ubezpieczonej.

Dodatkowej składki nie trzeba płacić między innymi za małżonka, zarejestrowanego partnera lub członka rodziny prowadzącego gospodarstwo domowe, jeżeli w tym wspólnym gospodarstwie wychowywane jest dziecko albo dziecko było wychowywane przez co najmniej cztery lata. Dopłata nie jest również wymagana, gdy współubezpieczony członek rodziny otrzymuje świadczenie opiekuńcze co najmniej od 3. stopnia.

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne – Selbstversicherung

Osoby, które nie podlegają ustawowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, mogą złożyć wniosek o dobrowolne ubezpieczenie (Selbstversicherung). W 2026 roku miesięczna składka wynosi 565,25 euro. W przypadku trudnej sytuacji finansowej można złożyć wniosek o jej obniżenie.

Selbstversicherung zapewnia świadczenia rzeczowe, takie jak opieka lekarska, leczenie szpitalne i leki. Nie obejmuje natomiast świadczeń pieniężnych, na przykład zasiłku chorobowego. Więcej informacji o Selbstversicherung na oesterreich.gv.at.

Najważniejsze kwoty w 2026 roku

• Składka zdrowotna pracowników: pracownik płaci 3,87%, a pracodawca 3,78%.
• Składka zdrowotna emerytów: 6% emerytury.
• Geringfügigkeitsgrenze: granica marginalnego zatrudnienia wynosi 551,10 euro miesięcznie, tyle samo co w 2025 roku. Osoby zatrudnione poniżej tego limitu mogą wykupić preferencyjne dobrowolne ubezpieczenie za 83,49 euro miesięcznie.
• Rezeptgebühr: opłata za receptę wynosi 7,55 euro za opakowanie i nie wzrosła w 2026 roku. Roczny limit opłat za recepty wynosi 2% dochodu netto. Po osiągnięciu tego limitu do końca roku nie trzeba płacić dalszych opłat za recepty. Od 2027 roku limit będzie stopniowo obniżany.
• Service-Entgelt za e-card: za rok 2026 wynosi 25,00 euro, a za rok 2027 – 26,85 euro.

Jakie świadczenia obejmuje ubezpieczenie zdrowotne?

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne obejmuje między innymi:

• badania przesiewowe i profilaktyczne dla dzieci, młodzieży oraz dorosłych, służące wczesnemu wykrywaniu chorób;
• leczenie, pomoc lekarską, środki pomocnicze, leki, leczenie szpitalne oraz – w razie potrzeby – opiekę domową;
• leczenie stomatologiczne i uzupełnienia protetyczne;
• zasiłek chorobowy w czasie niezdolności do pracy, świadczenia rehabilitacyjne przy ograniczonej zdolności do pracy oraz wsparcie w powrocie do pracy po długiej chorobie;
• świadczenia rzeczowe i pieniężne związane z macierzyństwem.

Co zrobić w praktyce?

1. Ustal, czy podlegasz ustawowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu oraz która instytucja jest właściwa: ÖGK, BVAEB, SVS lub ewentualnie KFA.
2. Sprawdź, czy w Twojej instytucji obowiązuje Selbstbehalt lub Behandlungsbeitrag, a także czy możesz ubiegać się o zwolnienie albo obniżenie opłaty.
3. Jeżeli członek rodziny ma być współubezpieczony, sprawdź, czy obowiązuje Zusatzbeitrag i czy przysługuje zwolnienie z dopłaty.
4. Jeżeli nie podlegasz ustawowemu ubezpieczeniu, rozważ złożenie wniosku o Selbstversicherung i sprawdź możliwość obniżenia składki z powodu trudnej sytuacji finansowej.
5. Zweryfikuj aktualne informacje bezpośrednio na stronie właściwej instytucji ubezpieczeniowej, zwłaszcza przed skorzystaniem ze świadczeń lub złożeniem wniosku.