Asigurarea de sănătate în Austria în 2026: case, contribuții și asigurare voluntară

În Austria, 99,9% din populație este acoperită de asigurarea legală de sănătate. Sistemul oferă protecție în caz de boală atât persoanelor asigurate, cât și membrilor de familie coasigurați.

Instituția competentă nu este aleasă în mod liber, ci este stabilită în funcție de activitatea profesională a persoanei asigurate.

Instituțiile de asigurări de sănătate din Austria

• Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) – casa austriacă de asigurări de sănătate;
• Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) – instituția de asigurări pentru angajații din sectorul public, lucrătorii feroviari și mineri;
• Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) – instituția de asigurări sociale pentru persoanele care desfășoară activități independente.

Această structură rămâne neschimbată și în 2026. Pe lângă asigurarea legală de sănătate, anumite instituții publice oferă angajaților protecție medicală prin așa-numitele case de îngrijire medicală (Krankenfürsorgeanstalten, KFA).

Ce servicii acoperă asigurarea de sănătate

Conform prevederilor legale, serviciile medicale trebuie să fie suficiente și adecvate, fără să depășească ceea ce este necesar. Dreptul legal la servicii medicale nu depinde de valoarea contribuției de asigurare și include prestații în natură la medicii cu contract, în unitățile proprii ale caselor de asigurări sau în instituții contractuale, inclusiv spitale, atunci când serviciile sunt necesare din punct de vedere medical.

Toate persoanele asigurate și cele care au dreptul la servicii beneficiază de aceleași drepturi. În general, serviciile sunt oferite fără costuri suplimentare pentru persoana asigurată. Totuși, unele instituții pot solicita o coplată (Selbstbehalt).

Coplată la BVAEB și SVS

La Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) și la Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) poate exista o contribuție proprie pentru consultațiile medicale. Începând cu 1 iunie 2026, BVAEB a majorat contribuția pentru tratament (Behandlungsbeitrag) de la 10% la 20%.

Copiii sunt scutiți de această contribuție. Persoanele asigurate și familiile cu venituri mici pot solicita în continuare o scutire sau o reducere. Informațiile BVAEB despre această modificare.

Instituția de asigurare în funcție de profesie

Sistemul austriac de asigurări sociale este organizat pe criterii profesionale. Apartenența la o anumită instituție depinde, în principal, de activitatea desfășurată.

De la 1 ianuarie 2020, data reformei structurii asigurărilor sociale, se aplică următoarele reguli:

• Angajații asigurați anterior la casele regionale de asigurări de sănătate sunt asigurați la Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK). La ÖGK sunt asigurați și pensionarii care erau anterior la casele regionale, precum și persoanele care erau asigurate la una dintre cele cinci foste case de asigurări de sănătate ale întreprinderilor.
• La Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) sunt asigurate persoanele care aparțineau fostelor instituții de asigurări pentru lucrători feroviari și mineri, precum și funcționarii asigurați anterior la casa de asigurări pentru serviciul public, dacă raportul lor de serviciu a început după 31 decembrie 1998. Sunt incluși și angajații contractuali al căror raport de serviciu a început după 31 decembrie 2000, dacă nu aparțin unei case de sănătate la nivel de land, precum și persoanele și membrii de familie eligibili care erau asigurați la fosta casă de asigurări a întreprinderii Wiener Verkehrsbetriebe.
• Comercianții și liber-profesioniștii asigurați anterior la Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft (SVA) sunt asigurați la Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS). La SVS sunt asigurați și antreprenorii independenți din agricultură și silvicultură care erau asigurați anterior la Sozialversicherungsanstalt der Bauern (SVB).

Coasigurarea membrilor familiei

Asigurarea legală de sănătate îi poate proteja și pe membrii de familie ai persoanei asigurate, fără o contribuție suplimentară sau cu o contribuție suplimentară (Zusatzbeitrag). Contribuția suplimentară reprezintă 3,4% din baza de calcul a contribuției persoanei asigurate.

Nu este necesară plata contribuției suplimentare, de exemplu, pentru soț, partenerul înregistrat sau membrul familiei care se ocupă de gospodărie dacă în gospodăria comună este crescut un copil sau dacă acesta a crescut anterior copii timp de cel puțin patru ani. De asemenea, contribuția nu este necesară dacă membrul de familie coasigurat primește cel puțin indemnizația de îngrijire de nivelul 3.

Asigurarea voluntară de sănătate

Persoanele care nu intră sub incidența asigurării legale de sănătate pot solicita asigurarea voluntară (Selbstversicherung). În 2026, contribuția lunară este de 565,25 euro. În cazul unei situații financiare dificile, suma poate fi redusă la cerere.

Asigurarea voluntară oferă dreptul la servicii în natură, precum consultații medicale, tratament spitalicesc și medicamente. Nu oferă însă prestații bănești, de exemplu indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă. Mai multe informații despre asigurarea voluntară pe oesterreich.gv.at.

Sume importante în 2026

• Contribuția de sănătate pentru angajați: angajatul plătește 3,87%, iar angajatorul 3,78%.
• Contribuția de sănătate pentru pensionari: 6% din pensie.
• Limita pentru activități cu venit redus (Geringfügigkeitsgrenze): 551,10 euro pe lună, aceeași valoare ca în 2025. Persoanele angajate sub această limită pot încheia o asigurare voluntară cu tarif redus, pentru 83,49 euro pe lună.
• Taxa pentru rețetă (Rezeptgebühr): 7,55 euro pentru fiecare ambalaj. În 2026, taxa nu a crescut. Limita anuală a taxelor pentru rețete este de 2% din venitul net; după atingerea acestei limite, nu mai trebuie plătite taxe pentru rețete în restul anului. Limita va scădea treptat începând din 2027.
• Taxa pentru serviciile e-card (Service-Entgelt): 25,00 euro pentru anul 2026 și 26,85 euro pentru anul 2027.

Ce include asigurarea legală de sănătate

Printre serviciile asigurării legale de sănătate se numără:

• controale medicale de prevenție și screening pentru tineri și adulți, în vederea depistării timpurii a bolilor;
• îngrijire medicală, inclusiv consultații, dispozitive medicale, medicamente, tratament spitalicesc și, atunci când este necesar, îngrijire la domiciliu;
• tratament stomatologic și proteze dentare;
• indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă în timpul concediului medical, prestații de reabilitare în cazul reducerii capacității de muncă și sprijin pentru reintegrarea profesională după o boală îndelungată;
• prestații în natură și prestații bănești în cazul maternității.

Pași practici

1. Identifică instituția competentă în funcție de activitatea ta: ÖGK, BVAEB sau SVS.
2. Verifică dacă există o coplată pentru consultații și dacă poți solicita scutire sau reducere.
3. Dacă nu ești acoperit de asigurarea legală, verifică posibilitatea de a solicita Selbstversicherung și contribuția lunară de 565,25 euro.
4. Dacă ai un venit redus sau membri de familie coasigurați, verifică dacă se aplică scutirea de la Zusatzbeitrag.
5. Ține cont de taxele pentru rețete și de limita anuală de 2% din venitul net.
6. Consultă informațiile oficiale ale ÖGK, BVAEB, SVS sau oesterreich.gv.at pentru cereri și detalii aplicabile situației tale.