Európsky preukaz zdravotného poistenia a lekárska starostlivosť v zahraničí v roku 2026

Ak ste poistený v Rakúsku a počas pobytu v zahraničí ochoriete alebo utrpíte úraz, veľa závisí od toho, v ktorej krajine sa nachádzate. V Európskej únii platia iné pravidlá ako napríklad v Srbsku alebo Turecku a odlišný režim platí aj vo zvyšku sveta.

V tomto článku nájdete prehľad toho, čo rakúske zákonné zdravotné poistenie v zahraničí pokrýva a čo nie.

Stručný prehľad

• Európsky preukaz zdravotného poistenia (Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK) sa za bežných okolností nachádza na zadnej strane rakúskej e-card.
• V EÚ, štátoch EHP a vo Švajčiarsku ho zmluvní lekári a nemocnice akceptujú. Dostanete rovnakú zdravotnú starostlivosť ako miestni poistenci, za rovnakých podmienok.
• V Turecku EKVK neplatí. Potrebujete potvrdenie o zdravotnej starostlivosti v zahraničí (Auslandskrankenschein).
• V krajine, s ktorou Rakúsko nemá dohodu o sociálnom zabezpečení, náklady najprv zaplatíte sami. Následne môžete dostať najviac 80 % sumy podľa zmluvnej tarify.
• Náklady na prevoz späť do Rakúska (Rücktransport) neprepláca žiadna rakúska zákonná zdravotná poisťovňa.

Čo je EKVK a kde ju nájdete?

V Rakúsku sa EKVK spravidla nevybavuje ako samostatná karta. Nachádza sa na zadnej strane e-card. Ak cestujete do EÚ, štátov EHP alebo Švajčiarska, vezmite si so sebou e-card.

Viac informácií o e-card nájdete v článku Rakúska e-card v roku 2026: fotografia, poplatok a digitálna e-card.

Ak sú na zadnej strane e-card namiesto údajov hviezdičky, karta nemá platnú EKVK. V takom prípade alebo pri strate e-card môžete príslušnú zdravotnú poisťovňu požiadať o dočasné náhradné potvrdenie (Bescheinigung).

Otázky týkajúce sa e-card zodpovie E-Card-Serviceline na čísle +43 (0) 50 124 3311.

Čo platí v jednotlivých krajinách?

EÚ, EHP a Švajčiarsko

Vezmite si e-card s EKVK na zadnej strane. U zmluvného lekára (Vertragsarzt) alebo v zmluvnej nemocnici ju použijete za rovnakých podmienok ako miestni poistenci.

Srbsko, Bosna a Hercegovina, Čierna Hora a Severné Macedónsko

EKVK alebo potvrdenie o zdravotnej starostlivosti musíte najprv predložiť miestnej zdravotnej poisťovni. Tá vystaví miestny poukaz na ošetrenie (Behandlungsschein).

Turecko

EKVK sa v Turecku nedá použiť. Pred cestou si včas vybavte potvrdenie o zdravotnej starostlivosti v zahraničí (Auslandskrankenschein). Zvyčajne ho vydá zamestnávateľ alebo príslušná zdravotná poisťovňa. Po príchode ho treba v miestnej sociálnej poisťovni vymeniť za tamojší poukaz na ošetrenie.

Všetky ostatné krajiny

Ak s danou krajinou neexistuje dohoda, náklady na lekárske a nemocničné ošetrenie najprv zaplatíte sami. Po návrate môžete požiadať o čiastočnú úhradu.

Návšteva lekára v EÚ: na čo si dať pozor?

V EÚ, EHP a vo Švajčiarsku zmluvní lekári a zmluvné nemocnice akceptujú EKVK. Ošetrenie dostanete za rovnakých podmienok ako občania a poistenci danej krajiny.

Platiť musíte v zásade iba vtedy, ak by podľa pravidiel danej krajiny platili spoluúčasť aj miestni poistenci.

Môže sa stať, že poskytovateľ kartu neakceptuje, požiada o platbu v hotovosti alebo ide o súkromného lekára či súkromnú nemocnicu. V takom prípade si vyžiadajte podrobnú faktúru, na ktorej bude uvedené:

• druh ošetrenia,
• rozsah ošetrenia,
• diagnóza,
• dátum ošetrenia.

Koľko poisťovňa preplatí, ak ste náklady zaplatili sami?

V krajine bez dohody musíte náklady najprv uhradiť sami. Po návrate môžete faktúru predložiť podľa pravidiel pre ošetrenie u voľne zvoleného lekára (Wahlarzthilfe).

• Lekárske ošetrenie: najviac 80 % sumy, ktorú by poisťovňa zaplatila zmluvnému lekárovi.
• Hospitalizácia v nemocnici bez zmluvy: iba príspevok na náklady ošetrenia (Pflegekostenzuschuss).

Prehľad rakúskeho zdravotného poistenia a odvodov nájdete v článku Zdravotné poistenie v Rakúsku v roku 2026.

Plánované ošetrenie v inej krajine EÚ

Podľa smernice o cezhraničnej zdravotnej starostlivosti (Patientenmobilitätsrichtlinie) môžete v EÚ, ako aj na Islande, v Lichtenštajnsku a Nórsku využiť zdravotné služby aj bez predchádzajúceho povolenia, ak ich najprv zaplatíte. Následne môžete požiadať o úhradu, najviac však do výšky skutočných nákladov a iba pri ošetrení, na ktoré máte nárok podľa rakúskeho práva.

• Ambulantná starostlivosť: prepláca sa 80 % rakúskej zmluvnej tarify.
• Niektoré druhy liečby: pri hospitalizácii a pri mimoriadne drahej ambulantnej liečbe vyžadujúcej špičkovú techniku sa úplná úhrada poskytne iba s predchádzajúcim povolením (Vorabgenehmigung). Bez povolenia sa pri hospitalizácii spravidla poskytne iba príspevok na náklady ošetrenia.
• Výnimkou sú preukázané naliehavé prípady, pri ktorých povolenie nebolo možné získať alebo ho nebolo možné získať včas.

Pravidlá sa nevzťahujú na dlhodobú starostlivosť, transplantácie orgánov ani na komunitné očkovacie programy.

Recepty a prevoz späť

Recept vystavený v Rakúsku platí vo všetkých krajinách EÚ, ako aj na Islande, v Lichtenštajnsku a Nórsku. Keďže liek môže mať v inej krajine iný názov alebo nemusí byť dostupný, môžete lekára požiadať o recept určený na použitie v zahraničí. Ten lekárni uľahčí identifikáciu účinnej látky a dávkovania.

Náklady na prevoz späť rakúske zákonné zdravotné poistenie neprepláca. Pred cestou si preto uzatvorte súkromné cestovné poistenie, ktoré pokrýva chorobu, úraz, prevoz späť a záchranné náklady.

Často kladené otázky

Musím si v Rakúsku vybaviť samostatný európsky preukaz?

Za bežných okolností nie. EKVK sa nachádza na zadnej strane e-card. Ak sú na nej hviezdičky, požiadajte poisťovňu o dočasné náhradné potvrdenie.

Platí EKVK v Turecku?

Nie. Do Turecka potrebujete potvrdenie o zdravotnej starostlivosti v zahraničí (Auslandskrankenschein), ktoré pred odchodom vystaví zamestnávateľ alebo zdravotná poisťovňa.

Preplatí poisťovňa prevoz späť do Rakúska?

Nie. Prevoz späť nehradí žiadna rakúska zákonná zdravotná poisťovňa. Na tento účel slúži súkromné cestovné poistenie.

Čo mám urobiť, ak lekár kartu neakceptuje?

Vyžiadajte si podrobnú faktúru s uvedením druhu a rozsahu ošetrenia, diagnózy a dátumu.

Praktické kroky pred cestou a po ošetrení

1. Skontrolujte, či je na zadnej strane vašej e-card platná EKVK a či na nej nie sú hviezdičky.
2. Ak kartu nemáte, stratili ste ju alebo cestujete do Turecka, vopred požiadajte poisťovňu o potrebné potvrdenie.
3. Pri ceste mimo EÚ, EHP a Švajčiarska si overte, či existuje dohoda o sociálnom zabezpečení.
4. Pri každom ošetrení si uschovajte podrobnú faktúru a doklady o zaplatení.
5. Pri plánovanej liečbe si zistite, či potrebujete predchádzajúce povolenie (Vorabgenehmigung).
6. Pred každou cestou uzatvorte súkromné cestovné poistenie s krytím liečby, úrazu, záchrany a prevozu späť.

Text vychádza z informácií dostupných na internete a nepredstavuje odborné poradenstvo. Za jeho použitie zodpovedáte sami. V prípade potreby sa obráťte na právnika, právneho, zdravotníckeho, pracovnoprávneho alebo iného príslušného odborníka.

Zdroj: oesterreich.gv.at