Evropska kartica zdravstvenog osiguranja i lečenje u inostranstvu 2026.

Ako ste zdravstveno osigurani u Austriji i razbolite se ili doživite nezgodu u inostranstvu, pravila zavise od zemlje u kojoj se nalazite. U Evropskoj uniji važe drugačija pravila nego, na primer, u Srbiji ili Turskoj, dok se u drugim državama troškovi najčešće prvo plaćaju iz sopstvenog džepa.

Ukratko

• Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK) obično se nalazi na poleđini austrijske e-card kartice.
• U EU, državama EGP i Švajcarskoj ugovorni lekari i bolnice moraju da prihvate EKVK, a lečenje se pruža pod istim uslovima kao lokalnim osiguranicima.
• EKVK ne važi u Turskoj. Za putovanje tamo potrebna je potvrda za lečenje u inostranstvu (Auslandskrankenschein).
• U državi sa kojom Austrija nema sporazum, troškove prvo plaćate sami. Naknadno možete dobiti najviše 80 odsto iznosa prema ugovorenoj tarifi.
• Nijedno austrijsko zakonsko zdravstveno osiguranje ne pokriva troškove prevoza pacijenta nazad u Austriju (Rücktransport).

Šta je EKVK i gde se nalazi?

U Austriji se EKVK obično ne podnosi kao posebna kartica. Ona se nalazi na poleđini e-card kartice. Ako putujete u EU, državu EGP ili Švajcarsku, ponesite svoju e-card karticu.

Ako se na poleđini, umesto podataka, nalaze zvezdice, EKVK nije važeća. U tom slučaju, kao i ako ste izgubili e-card, od nadležnog zdravstvenog osiguranja možete zatražiti privremenu zamensku potvrdu (Bescheinigung).

Za pitanja u vezi sa e-card karticom informacije pruža E-Card-Serviceline na broju +43 (0) 50 124 3311.

Šta važi u različitim državama?

EU, države EGP i Švajcarska

Ponesite e-card karticu sa EKVK na poleđini. Kod ugovornih lekara (Vertragsärzte) i u ugovornim bolnicama lečenje se pruža pod istim uslovima kao osiguranim građanima te države.

Srbija, Bosna i Hercegovina, Crna Gora i Severna Makedonija

EKVK ili potvrda za lečenje u inostranstvu najpre se pokazuje lokalnom zdravstvenom osiguranju. Ono izdaje lokalni obrazac za lečenje (Behandlungsschein), sa kojim se zatim koristi zdravstvena zaštita.

Turska

EKVK se u Turskoj ne koristi. Pre puta pribavite potvrdu za lečenje u inostranstvu (Auslandskrankenschein). Nju obično izdaje poslodavac ili nadležno zdravstveno osiguranje. Po dolasku se potvrda menja kod lokalnog zdravstvenog osiguranja za tamošnji obrazac za lečenje.

Sve druge države

Ako sa državom ne postoji sporazum o socijalnom osiguranju, lečenje i bolničke troškove najpre plaćate sami. Po povratku možete podneti račune prema pravilima za privatnog lekara po izboru (Wahlarzthilfe).

Odlazak kod lekara u EU: na šta obratiti pažnju?

U EU, državama EGP i Švajcarskoj ugovorni lekari i ugovorne bolnice prihvataju EKVK. Lečenje se pruža pod istim uslovima koji važe za lokalne osiguranike.

U osnovi plaćate samo ono što bi, prema pravilima te države, morali da plate i lokalni osiguranici. Ipak, moguće je da lekar ne prihvati karticu, da traži plaćanje u gotovini ili da odete kod privatnog lekara odnosno u privatnu bolnicu.

U takvoj situaciji zatražite detaljan račun na kome su navedeni:

• vrsta lečenja,
• obim lečenja,
• dijagnoza,
• datum lečenja.

Koliko osiguranje nadoknađuje ako sami platite?

U državi sa kojom Austrija nema sporazum, lekarske i bolničke troškove prvo plaćate sami. Nakon povratka račun možete podneti prema pravilima Wahlarzthilfe.

• Lekarsko lečenje: najviše 80 odsto iznosa koji bi zdravstveno osiguranje platilo ugovornom lekaru.
• Bolničko lečenje u bolnici bez ugovora: moguća je samo subvencija troškova nege (Pflegekostenzuschuss).

Planirano lečenje u drugoj državi EU

Na osnovu Direktive o prekograničnoj zdravstvenoj zaštiti (Patientenmobilitätsrichtlinie), u EU, kao i na Islandu, u Lihtenštajnu i Norveškoj, možete koristiti zdravstvene usluge i bez prethodnog odobrenja ako ih sami platite. Naknadna nadoknada je moguća samo za lečenje na koje imate pravo prema austrijskim propisima i ne može biti veća od stvarno nastalih troškova.

• Ambulantno lečenje: nadoknađuje se 80 odsto austrijske tarife za ugovorne lekare.
• Određena lečenja: za bolničko lečenje i posebno skupe ambulantne tretmane koji zahtevaju naprednu tehnologiju puna nadoknada je moguća samo uz prethodno odobrenje (Vorabgenehmigung).
• Ako za bolničko lečenje nije pribavljeno odobrenje, uglavnom se dobija samo subvencija troškova nege.
• Izuzetak su dokazani hitni slučajevi kada odobrenje nije bilo moguće pribaviti ili nije bilo moguće pribaviti ga na vreme.

Ova pravila ne obuhvataju dugotrajnu negu, transplantaciju organa i programe vakcinacije koji se sprovode u okviru javnog sistema.

Recepti i prevoz nazad u Austriju

Recept izdat u Austriji važi u svim državama EU, kao i na Islandu, u Lihtenštajnu i Norveškoj. Pošto lek može imati drugačiji naziv ili uopšte ne biti dostupan u drugoj državi, od lekara možete zatražiti recept za upotrebu u inostranstvu. On farmaceutu olakšava da razume aktivnu supstancu i doziranje.

Troškove prevoza nazad u Austriju ne plaća austrijsko zakonsko zdravstveno osiguranje. Pre putovanja ugovorite privatno putno osiguranje koje obuhvata bolest, nezgodu, prevoz nazad i spasavanje.

Česta pitanja

Da li u Austriji moram posebno da podnesem zahtev za evropsku karticu?

Uobičajeno ne, jer se EKVK nalazi na poleđini e-card kartice. Ako se tamo nalaze zvezdice, od osiguranja možete zatražiti privremenu zamensku potvrdu.

Da li EKVK važi u Turskoj?

Ne. Za Tursku je potrebna potvrda za lečenje u inostranstvu (Auslandskrankenschein), koju pre puta izdaje poslodavac ili zdravstveno osiguranje.

Da li osiguranje plaća prevoz pacijenta nazad u Austriju?

Ne. Nijedno austrijsko zakonsko zdravstveno osiguranje ne preuzima taj trošak. Za to je potrebno privatno putno osiguranje.

Šta da uradim ako lekar ne prihvati EKVK?

Zatražite detaljan račun sa vrstom i obimom lečenja, dijagnozom i datumom tretmana. Račun zatim možete podneti nadležnom osiguranju radi provere moguće nadoknade.

Praktični koraci pre puta

1. Proverite da li je EKVK važeća na poleđini vaše e-card kartice.
2. Ako su navedene zvezdice ili ste izgubili karticu, zatražite Bescheinigung od zdravstvenog osiguranja.
3. Za Tursku unapred pribavite Auslandskrankenschein.
4. Za Srbiju, Bosnu i Hercegovinu, Crnu Goru i Severnu Makedoniju proverite gde se lokalnom osiguranju predaje EKVK ili potvrda.
5. Ponesite recepte i podatke o terapiji, a po potrebi zatražite recept namenjen korišćenju u inostranstvu.
6. Ugovorite privatno putno osiguranje sa pokrićem za bolest, nezgodu, spasavanje i Rücktransport.
7. Ako lečenje platite sami, sačuvajte detaljan račun i medicinsku dokumentaciju.

Ovaj tekst je pripremljen na osnovu javno dostupnih izvora i ne predstavlja savetovanje. Za konkretnu situaciju obratite se svom zdravstvenom osiguranju ili odgovarajućem stručnjaku.

Izvor: oesterreich.gv.at