Avrupa Sağlık Sigortası Kartı ve Yurt Dışında Tıbbi Yardım 2026

Avusturya’da sigortalıysanız yurt dışında hastalanmanız veya kaza geçirmeniz durumunda hangi ülkede bulunduğunuz önemlidir. Avrupa Birliği’nde farklı, Sırbistan veya Türkiye’de farklı kurallar uygulanır; Avusturya’nın sosyal güvenlik anlaşması bulunmayan ülkelerde ise masrafları genellikle önce kendiniz ödersiniz.

Kısaca bilinmesi gerekenler

• Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK) normalde Avusturya e-card’ının arka yüzünde bulunur.
• AB ülkelerinde, Avrupa Ekonomik Alanı ülkelerinde ve İsviçre’de sözleşmeli doktorlar ile hastaneler EKVK’yı kabul eder. Yerel sigortalılara uygulanan koşullardan yararlanırsınız.
• Türkiye’de EKVK kullanılamaz; bunun yerine yurt dışı sağlık hizmeti belgesi (Auslandskrankenschein) gerekir.
• Avusturya’nın sosyal güvenlik anlaşması bulunmayan ülkelerde masrafları önce siz ödersiniz. Daha sonra sözleşmeli tarife üzerinden en fazla yüzde 80 oranında geri ödeme mümkün olabilir.
• Avusturya’daki hiçbir yasal sağlık sigortası kuruluşu ülkeye geri nakil (Rücktransport) masraflarını karşılamaz.

Avrupa Sağlık Sigortası Kartı nedir ve nerede bulunur?

Avusturya’da EKVK için normalde ayrıca başvuru yapmanız gerekmez. Kart, e-card’ın arka yüzünde yer alır. AB, Avrupa Ekonomik Alanı ülkeleri veya İsviçre’ye seyahat ederken e-card’ınızı yanınıza alın.

e-card’ın arka yüzündeki bilgi alanlarında yıldız işaretleri bulunuyorsa geçerli bir EKVK’nız yoktur. e-card’ınızı kaybettiyseniz veya kartınızda geçerli EKVK bulunmuyorsa, bağlı olduğunuz sağlık sigortası kuruluşundan geçici ikame belgesi (Bescheinigung) isteyebilirsiniz.

e-card hakkında bilgi için E-Card-Serviceline numarası: +43 (0) 50 124 3311.

Ülkelere göre hangi belge geçerlidir?

AB ülkeleri, Avrupa Ekonomik Alanı ve İsviçre

e-card’ın arka yüzündeki EKVK’yı kullanabilirsiniz. Sözleşmeli doktorlar (Vertragsärzte) ve sözleşmeli hastaneler, yerel sigortalılarla aynı koşullarda hizmet verir.

Sırbistan, Bosna-Hersek, Karadağ ve Kuzey Makedonya

EKVK veya yurt dışı sağlık hizmeti belgesi kullanılabilir. Ancak kartı doğrudan doktora göstermek yerine önce yerel sağlık sigortası kuruluşuna başvurmanız gerekir. Kuruluş size yerel tedavi belgesi (Behandlungsschein) verir.

Türkiye

EKVK Türkiye’de geçerli değildir. Seyahatten önce yurt dışı sağlık hizmeti belgesi (Auslandskrankenschein) almanız gerekir. Bu belge genellikle işvereniniz veya bağlı olduğunuz sağlık sigortası kuruluşu tarafından seyahatten önce düzenlenir. Türkiye’de belgeyi yerel sosyal güvenlik kuruluşunda, orada kullanılan sağlık hizmeti belgesine çevirtmeniz gerekir.

Diğer ülkeler

Avusturya’nın sosyal güvenlik anlaşması bulunmayan ülkelerde masrafları önce kendiniz ödersiniz. Daha sonra kısmi geri ödeme başvurusunda bulunabilirsiniz.

AB’de doktora giderken nelere dikkat etmelisiniz?

AB ülkelerinde, Avrupa Ekonomik Alanı’nda ve İsviçre’de EKVK’yı kabul eden sözleşmeli doktorlar ve hastaneler, ilgili ülkenin kendi sigortalılarına uyguladığı koşullara göre hizmet verir.

Yerel sigortalıların da ödemek zorunda olduğu katkı payları veya benzeri ücretler size de uygulanabilir. Kart kabul edilmezse, özel doktora ya da özel hastaneye başvurursanız masrafları kendiniz ödemeniz gerekebilir.

Bu durumda aşağıdaki bilgileri içeren ayrıntılı bir fatura isteyin:

• Uygulanan tedavinin türü,
• Tedavinin kapsamı,
• Teşhis,
• Tedavi tarihi.

Kendi ödediğiniz masraflar ne kadar geri ödenir?

Avusturya’nın sosyal güvenlik anlaşması bulunmayan bir ülkede doktor veya hastane masraflarını önce kendiniz ödemelisiniz. Avusturya’ya döndükten sonra faturayı, seçilmiş doktorlara ilişkin kurallar (Wahlarzthilfe) kapsamında bağlı olduğunuz sigorta kuruluşuna sunabilirsiniz.

• Doktor tedavisi: Sigortanın sözleşmeli bir doktora ödeyeceği tutarın en fazla yüzde 80’i geri ödenebilir.
• Sözleşmesi olmayan hastanede yatarak tedavi: Yalnızca bakım masrafı desteği (Pflegekostenzuschuss) verilebilir.

Başka bir AB ülkesinde planlı tedavi

Hasta hareketliliği direktifi (Patientenmobilitätsrichtlinie) kapsamında AB ülkelerinde, ayrıca İzlanda, Lihtenştayn ve Norveç’te sağlık hizmetlerinden önceden izin almadan yararlanabilirsiniz. Tedavinin ücretini önce kendiniz ödersiniz. Geri ödeme, gerçek masrafı aşmamak ve Avusturya hukukuna göre hak kazandığınız bir hizmetle sınırlı olmak üzere yapılır.

• Ayakta tedavide Avusturya’daki sözleşmeli tarifenin yüzde 80’i geri ödenir.
• Bazı tedavilerde, örneğin yatarak tedavide veya özellikle pahalı yüksek teknoloji gerektiren ayakta tedavilerde, tam geri ödeme için önceden izin (Vorabgenehmigung) gerekir.
• Yatarak tedavide önceden izin alınmamışsa genellikle yalnızca bakım masrafı desteği verilir.
• Belgelendirilmiş acil durumlarda, iznin alınması mümkün değilse veya zamanında alınamamışsa ön izin şartı aranmayabilir.

Bu düzenleme uzun süreli bakımı, organ naklini ve topluma yönelik aşılama programlarını kapsamaz.

Reçeteler ve ülkeye geri nakil

Avusturya’da düzenlenen reçeteler tüm AB ülkelerinde, ayrıca İzlanda, Lihtenştayn ve Norveç’te geçerlidir. İlaçlar başka ülkelerde farklı adlarla satılabilir veya hiç bulunmayabilir. Bu nedenle doktorunuzdan yurt dışında kullanılmak üzere etken maddeyi ve dozu açıklayan bir reçete istemeniz eczaneye yardımcı olabilir.

Ülkeye geri nakil masrafları Avusturya’daki yasal sağlık sigortası tarafından karşılanmaz. Seyahatten önce hastalık, kaza, kurtarma ve geri nakil teminatlarını içeren özel seyahat sigortası yaptırmanız önemlidir.

Sık sorulan sorular

Avusturya’da Avrupa Sağlık Sigortası Kartı için ayrıca başvurmam gerekir mi?

Normalde hayır. EKVK, e-card’ın arka yüzünde bulunur. Arka yüzde yıldız işaretleri varsa sağlık sigortası kuruluşunuzdan geçici ikame belgesi isteyebilirsiniz.

EKVK Türkiye’de kullanılabilir mi?

Hayır. Türkiye’ye gitmeden önce işvereninizden veya sağlık sigortası kuruluşunuzdan yurt dışı sağlık hizmeti belgesi (Auslandskrankenschein) almanız gerekir.

Sigorta ülkeye geri nakil masraflarını karşılar mı?

Hayır. Avusturya’daki hiçbir yasal sağlık sigortası kuruluşu bu masrafları üstlenmez. Bunun için özel seyahat sigortası gerekir.

Doktor EKVK’yı kabul etmezse ne yapmalıyım?

Tedavinin türünü, kapsamını, teşhisi ve tarihini gösteren ayrıntılı bir fatura isteyin. Faturayı geri ödeme başvurusu için saklayın.

Seyahatten önce ve tedavi sonrasında yapılacaklar

1. e-card’ın arka yüzünde EKVK bilgilerinin bulunduğunu ve yıldız işareti olmadığını kontrol edin.
2. Kart kayıp veya geçersizse sağlık sigortası kuruluşunuzdan geçici Bescheinigung alın.
3. Türkiye’ye seyahat ediyorsanız Auslandskrankenschein belgesini önceden temin edin.
4. Sırbistan, Bosna-Hersek, Karadağ veya Kuzey Makedonya’da önce yerel sağlık sigortası kuruluşuna başvurun.
5. Özel veya kartı kabul etmeyen sağlık kuruluşlarında ayrıntılı fatura ve tıbbi belgeleri alın.
6. Planlı ve pahalı tedaviler için gerektiğinde Vorabgenehmigung başvurusu yapın.
7. Hastalık, kaza, kurtarma ve Rücktransport teminatlarını içeren özel seyahat sigortası yaptırın.

Kaynak: oesterreich.gv.at