Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego i leczenie za granicą w 2026 roku

Jeśli jesteś ubezpieczony w Austrii i zachorujesz lub ulegniesz wypadkowi za granicą, sposób uzyskania pomocy zależy od kraju, w którym przebywasz. W Unii Europejskiej obowiązują inne zasady niż na przykład w Serbii lub Turcji, a jeszcze inne w państwach bez umowy z Austrią.

Poniżej wyjaśniamy, co obejmuje austriackie ustawowe ubezpieczenie zdrowotne i czego nie pokrywa w 2026 roku.

Najważniejsze informacje

• Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK) znajduje się standardowo na odwrocie austriackiego e-card.
• W UE, państwach EOG i Szwajcarii lekarze oraz szpitale mające umowę z publicznym systemem ubezpieczeń powinni ją akceptować. Otrzymasz świadczenia na takich samych zasadach jak osoby ubezpieczone lokalnie.
• W Turcji EKVK nie obowiązuje. Potrzebujesz zaświadczenia o prawie do leczenia za granicą (Auslandskrankenschein).
• W kraju, z którym Austria nie ma umowy o zabezpieczeniu społecznym, najpierw płacisz samodzielnie. Później możesz otrzymać najwyżej 80% kwoty według odpowiedniej taryfy kontraktowej.
• Austriackie ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów transportu medycznego do Austrii (Rücktransport).

Gdzie znajduje się EKVK?

W Austrii nie trzeba standardowo zamawiać osobnej karty. EKVK znajduje się na odwrocie e-card. Podczas podróży do państw UE, EOG lub Szwajcarii zabierz ze sobą e-card.

Jeżeli w miejscu przeznaczonym na dane na odwrocie karty widnieją gwiazdki, oznacza to, że EKVK nie jest ważna. W takiej sytuacji, a także po utracie e-card, możesz poprosić właściwego ubezpieczyciela o tymczasowe zaświadczenie zastępcze (Bescheinigung).

Informacji dotyczących e-card udziela E-Card-Serviceline: +43 (0) 50 124 3311.

Jak działa ochrona w poszczególnych krajach?

Unia Europejska, EOG i Szwajcaria

Zabierz e-card z EKVK na odwrocie. Lekarze kontraktowi (Vertragsärzte) i szpitale kontraktowe powinni ją przyjąć. Leczenie odbywa się na takich samych warunkach, jakie obowiązują osoby ubezpieczone w danym kraju.

Zasadniczo zapłacisz tylko wtedy, gdy zgodnie z lokalnymi przepisami również miejscowi ubezpieczeni musieliby ponieść opłatę.

Serbia, Bośnia i Hercegowina, Czarnogóra oraz Macedonia Północna

Austria ma z tymi państwami umowy o zabezpieczeniu społecznym obejmujące również świadczenia zdrowotne. EKVK może być używana, ale zwykle nie przedstawia się jej bezpośrednio lekarzowi.

Najpierw należy okazać EKVK lub zagraniczne zaświadczenie o prawie do leczenia w miejscowej instytucji ubezpieczeniowej. Instytucja ta wystawi lokalny formularz leczenia (Behandlungsschein).

Turcja

EKVK nie jest w Turcji akceptowana. Przed wyjazdem uzyskaj zaświadczenie o prawie do leczenia za granicą (Auslandskrankenschein). Zwykle wystawia je pracodawca lub właściwy ubezpieczyciel. Po przyjeździe dokument należy wymienić w miejscowej instytucji ubezpieczenia społecznego na stosowny formularz leczenia.

W wymienionych państwach leczenie przysługuje wyłącznie na zasadach lokalnych. Świadczenia nieobjęte umową trzeba opłacić prywatnie.

Pozostałe państwa

Jeżeli z danym państwem nie ma umowy o zabezpieczeniu społecznym, koszty leczenia lekarskiego i szpitalnego najpierw pokrywasz samodzielnie.

Wizyta u lekarza za granicą

Może się zdarzyć, że lekarz nie zaakceptuje karty, zażąda płatności gotówką albo że wybierzesz prywatnego lekarza lub prywatny szpital. W takiej sytuacji poproś o szczegółową fakturę, na której znajdują się:

• rodzaj leczenia,
• zakres leczenia,
• diagnoza,
• data leczenia.

Zwrot kosztów, gdy płacisz samodzielnie

Po powrocie do Austrii możesz złożyć rachunek zgodnie z zasadami dotyczącymi leczenia u lekarza wybranego (Wahlarzthilfe).

• Leczenie lekarskie: maksymalnie 80% kwoty, którą ubezpieczyciel zapłaciłby lekarzowi kontraktowemu.
• Pobyt w szpitalu bez umowy: przysługuje wyłącznie dofinansowanie kosztów opieki (Pflegekostenzuschuss).

Planowane leczenie w innym państwie UE

Na podstawie dyrektywy dotyczącej mobilności pacjentów (Patientenmobilitätsrichtlinie) możesz skorzystać bez uprzedniej zgody z usług medycznych w UE oraz w Islandii, Liechtensteinie i Norwegii, jeśli sam zapłacisz za leczenie.

Zwrot może obejmować najwyżej faktycznie poniesiony koszt i dotyczy wyłącznie świadczeń, do których masz prawo zgodnie z austriackimi przepisami.

• Leczenie ambulatoryjne: przysługuje 80% austriackiej taryfy dla lekarza kontraktowego.
• Niektóre świadczenia: w przypadku leczenia szpitalnego oraz szczególnie drogich ambulatoryjnych terapii wymagających zaawansowanej technologii pełny zwrot wymaga wcześniejszej zgody (Vorabgenehmigung).
• Bez wcześniejszej zgody za leczenie szpitalne zazwyczaj przysługuje tylko dofinansowanie kosztów opieki.
• Wyjątek stanowią udokumentowane przypadki nagłe, gdy uzyskanie zgody nie było możliwe albo nie można było uzyskać jej na czas.

Zasady te nie obejmują długoterminowej opieki, przeszczepów organów ani publicznych programów szczepień.

Recepty i transport do Austrii

Recepta wystawiona w Austrii jest ważna we wszystkich państwach UE, a także w Islandii, Liechtensteinie i Norwegii. Lek może jednak występować za granicą pod inną nazwą albo nie być dostępny. Możesz poprosić lekarza o receptę przeznaczoną do realizacji za granicą, która ułatwi aptece rozpoznanie substancji czynnej i dawkowania.

Austriackie ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów transportu do Austrii. Przed podróżą warto zawrzeć prywatne ubezpieczenie turystyczne obejmujące chorobę, wypadek, transport do kraju i akcję ratunkową.

Najczęstsze pytania

Czy trzeba osobno zamawiać europejską kartę w Austrii?

Zasadniczo nie, ponieważ EKVK znajduje się na odwrocie e-card. Jeśli widnieją tam gwiazdki, poproś ubezpieczyciela o tymczasowe zaświadczenie zastępcze.

Czy EKVK działa w Turcji?

Nie. Przed wyjazdem do Turcji potrzebujesz Auslandskrankenschein, który wystawia pracodawca lub właściwy ubezpieczyciel.

Czy ubezpieczyciel zapłaci za transport do Austrii?

Nie. Żaden austriacki ustawowy ubezpieczyciel zdrowotny nie pokrywa tych kosztów. Potrzebne jest prywatne ubezpieczenie turystyczne.

Co zrobić, jeśli lekarz nie przyjmie karty?

Poproś o szczegółową fakturę zawierającą rodzaj i zakres leczenia, diagnozę oraz datę świadczenia.

Praktyczne kroki przed wyjazdem

1. Sprawdź, czy na odwrocie e-card znajduje się ważna EKVK, a nie gwiazdki.
2. Jeśli karta jest nieważna lub została utracona, skontaktuj się z właściwym ubezpieczycielem i uzyskaj Bescheinigung.
3. Ustal, jakie zasady obowiązują w kraju docelowym i czy potrzebujesz Auslandskrankenschein.
4. W przypadku planowanego leczenia sprawdź, czy wymagana jest Vorabgenehmigung.
5. Zawrzyj prywatne ubezpieczenie obejmujące leczenie, ratownictwo i Rücktransport.
6. Podczas leczenia zachowuj faktury, diagnozy i dokumentację medyczną.
7. Po powrocie złóż dokumenty u właściwego ubezpieczyciela zgodnie z zasadami Wahlarzthilfe.

Źródło: oesterreich.gv.at

Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej ani medycznej. W razie wątpliwości skontaktuj się z właściwym ubezpieczycielem lub odpowiednim specjalistą.