Dobrovoľné zdravotné poistenie (Selbstversicherung) v Rakúsku v roku 2026

Ak žijete v Rakúsku, ale nie ste zdravotne poistení na inom základe, môžete vstúpiť do zákonného zdravotného poistenia sami. Táto možnosť sa nazýva Selbstversicherung in der Krankenversicherung, teda dobrovoľné zdravotné poistenie.

Žiadosť sa podáva v Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK). Nižšie nájdete podmienky, cenu v roku 2026, čakaciu lehotu aj rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Základné informácie

• Dobrovoľné poistenie je určené osobám, ktoré nie sú zdravotne poistené a majú bydlisko (Wohnsitz) v Rakúsku.
• Mesačný príspevok v roku 2026 je 565,25 eura.
• Pri nepriaznivej finančnej situácii možno požiadať o zníženie príspevku.
• Žiadosť sa podáva v ÖGK.
• Poistenie poskytuje vecné plnenia, napríklad lekársku starostlivosť, hospitalizáciu a lieky.
• Nevzniká nárok na peňažné plnenia, ako sú nemocenské (Krankengeld) alebo materské (Wochengeld).
• Za bežných podmienok platí šesťmesačná čakacia lehota (Wartefrist).

Kto môže využiť Selbstversicherung?

Žiadateľ musí súčasne spĺňať dve podmienky:

• v súčasnosti nemá zdravotné poistenie,
• má bydlisko v Rakúsku.

Osobitné pravidlá platia pre študentov a osoby pracujúce v rámci zamestnania s nízkym rozsahom alebo nízkym príjmom (geringfügig Beschäftigte). Pre tieto skupiny existujú osobitné formy poistenia, preto sa na ne všeobecné pravidlá uvedené v tomto článku nemusia vzťahovať.

Kedy sa poistenie začína?

Začiatok poistenia závisí od toho, kedy podáte žiadosť:

1. Ak požiadate do šiestich týždňov od skončenia predchádzajúceho zdravotného poistenia alebo spolupoistenia, Selbstversicherung začne plynulo po skončení predchádzajúceho poistenia.
2. Vo všetkých ostatných prípadoch začne poistenie dňom nasledujúcim po podaní žiadosti.

Žiadosť treba podať v Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Kedy vzniká nárok na zdravotnú starostlivosť?

Samotné platenie príspevkov ešte nemusí znamenať okamžitý nárok na zdravotnú starostlivosť. Za bežných podmienok sa na lekársku starostlivosť, liečebné prostriedky (Heilmittel), nemocničnú starostlivosť a ďalšie vecné plnenia čaká šesť mesiacov. Ide o čakaciu lehotu (Wartefrist).

Nárok môže vzniknúť okamžite, a to aj pre vašich rodinných príslušníkov, ak ste boli pred podaním žiadosti:

• bezprostredne predtým spolupoistení najmenej šesť týždňov, alebo
• v priebehu posledných 12 mesiacov spolu 26 týždňov spolupoistení alebo zdravotne poistení podľa ASVG či podľa zákona o poistení verejných zamestnancov (B-KUVG).

Koľko stojí Selbstversicherung v roku 2026?

• Mesačný príspevok: 565,25 eura.
• Zníženie príspevku: možné na základe žiadosti pri nepriaznivej finančnej situácii.

Načasovanie žiadosti o zníženie je dôležité:

• Ak o zníženie požiadate súčasne so žiadosťou o Selbstversicherung, môže platiť už od prvého splatného príspevku.
• Ak podáte žiadosť neskôr, zníženie sa uplatní až od nasledujúceho mesiaca.

Konkrétna výška zníženého príspevku nie je v dostupných informáciách uvedená.

Na čo poistenie oprávňuje?

Selbstversicherung poskytuje nárok na vecné plnenia (Sachleistungen), najmä:

• lekársku starostlivosť,
• nemocničnú starostlivosť,
• lieky.

Peňažné plnenia (Barleistungen) nie sú zahrnuté. Na základe tohto poistenia preto nevzniká nárok na nemocenské (Krankengeld) ani materské (Wochengeld).

Čo platí po predchádzajúcom poistení podnikateľa?

Ak ste boli naposledy poistení podľa zákona o sociálnom poistení podnikateľov (GSVG), podľa zákona o sociálnom poistení poľnohospodárov (BSVG) alebo v profesijnom systéme zabezpečenia (Vorsorgeeinrichtung) namiesto povinného poistenia, platí osobitné obmedzenie.

V takom prípade možno v ÖGK uzatvoriť Selbstversicherung až 60 mesiacov po skončení predchádzajúceho poistenia. Dovtedy je možné pokračovať v poistení (Weiterversicherung) v poisťovni, v ktorej ste boli naposledy povinne poistení.

Výnimka platí pre osobu, ktorá naposledy poberala sirotský dôchodok (Waisenpension) podľa GSVG alebo BSVG, prípadne bola spolupoistená ako rodinný príslušník (mitversichert). Takáto osoba môže uzatvoriť Selbstversicherung podľa všeobecného zákona o sociálnom poistení (ASVG) ihneď po skončení poistenia.

Ako súvisí Selbstversicherung so spolupoistením?

Mitversicherung znamená, že rodinný príslušník získava zdravotnú starostlivosť na základe poistenia inej poistenej osoby. Pri dobrovoľnom poistení je dôležité najmä toto:

• Ak spolupoistenie skončí a o Selbstversicherung požiadate do šiestich týždňov, poistenie môže začať bez prerušenia.
• Ak ste boli bezprostredne predtým šesť týždňov alebo v posledných 12 mesiacoch spolu 26 týždňov poistení alebo spolupoistení, šesťmesačná čakacia lehota sa neuplatní.
• Ak ste boli spolupoistení u osoby poistenej podľa GSVG alebo BSVG, nemusíte čakať 60 mesiacov.

Často kladené otázky

Vzniká pri Selbstversicherung nárok na nemocenské?

Nie. Poistenie pokrýva vecné plnenia, ako sú lekár, nemocnica a lieky, nie však nemocenské ani materské.

Kde sa podáva žiadosť?

Žiadosť sa podáva v Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Ako dlho sa čaká na zdravotnú starostlivosť?

Za bežných podmienok šesť mesiacov. Čakanie sa môže vynechať, ak ste boli pred podaním žiadosti bezprostredne šesť týždňov alebo v posledných 12 mesiacoch spolu 26 týždňov zdravotne poistení alebo spolupoistení.

Dá sa znížiť mesačný príspevok 565,25 eura?

Áno, pri nepriaznivej finančnej situácii možno podať žiadosť o zníženie. Najvýhodnejšie je podať ju spolu so žiadosťou o Selbstversicherung, aby mohlo zníženie platiť už od prvého príspevku.

Praktický postup

1. Overte si, či nemáte zdravotné poistenie z iného dôvodu a či máte bydlisko v Rakúsku.
2. Zistite, či sa na vás nevzťahuje osobitné poistenie pre študentov alebo osoby geringfügig Beschäftigte.
3. Skontrolujte, kedy sa skončilo vaše predchádzajúce poistenie alebo spolupoistenie.
4. Ak chcete nadviazať bez prerušenia alebo sa vyhnúť čakacej lehote, venujte pozornosť šesťtýždňovej a dvanásťmesačnej lehote.
5. Podajte žiadosť v ÖGK.
6. Ak máte nepriaznivú finančnú situáciu, požiadajte o zníženie príspevku už spolu so žiadosťou o poistenie.
7. Pred podaním žiadosti si overte v ÖGK, či sa na vás nevzťahuje obmedzenie 60 mesiacov po poistení podľa GSVG alebo BSVG.

Upozornenie: Tento článok vychádza z dostupných internetových zdrojov a nenahrádza odborné poradenstvo. V konkrétnej situácii sa obráťte na ÖGK alebo na príslušného právneho, zdravotného či sociálneho poradcu.

Zdroj: oesterreich.gv.at