Доброволно здравно осигуряване (Selbstversicherung) в Австрия през 2026 г.

Ако живеете в Австрия, но нямате здравно осигуряване на друго основание, можете сами да се включите в gesetzliche Krankenversicherung. Тази възможност се нарича Selbstversicherung in der Krankenversicherung. По-долу ще намерите информация кой може да кандидатства, колко струва през 2026 г., кога започва осигуряването и кога може да се използва медицинска помощ.

Кой може да ползва Selbstversicherung?

За доброволното осигуряване трябва едновременно да са изпълнени две условия:

• в момента да нямате здравно осигуряване;
• да имате Wohnsitz в Австрия.

За студентите и учащите (Studierende), както и за лицата, работещи на минимална заетост (geringfügig Beschäftigte), важат отделни правила и специални форми на осигуряване. Общите правила по-долу не се прилагат към тях по същия начин.

Кога започва доброволното осигуряване?

Началната дата зависи от момента, в който подавате заявлението:

1. Ако подадете заявление в срок от шест седмици след прекратяването на предишното ви осигуряване или Mitversicherung, Selbstversicherung започва непосредствено след края на предишното осигуряване. Така не се образува прекъсване.
2. Във всички останали случаи осигуряването започва в деня след подаването на заявлението.

Заявлението се подава до Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Кога може да се използва медицинска помощ?

Фактът, че вече плащате вноската, не означава непременно, че веднага имате право на всички услуги.

По общото правило право на лекарска помощ, медицински средства (Heilmittel), болнично лечение и други услуги в натура възниква след шест месеца. Този период се нарича Wartefrist.

Правото може да възникне веднага за вас и за вашите Angehörige, ако преди подаването на заявлението сте били:

• непосредствено преди това Mitversichert в продължение на шест седмици, или
• общо 26 седмици през последните 12 месеца Mitversichert или здравно осигурени съгласно ASVG или закона за осигуряването на публичните служители (B-KUVG).

Колко струва Selbstversicherung през 2026 г.?

• Месечна вноска: 565,25 евро.
• Намаление на вноската (Ermäßigung): възможно е да бъде поискано при затруднено финансово положение.

Конкретният размер на намалената вноска не е посочен.

Моментът на подаване на искането за намаление е важен:

• ако поискате Ermäßigung заедно със заявлението за Selbstversicherung, намалението може да важи още от първата дължима вноска;
• ако подадете искането по-късно, то важи едва от следващия месец.

Какви услуги покрива Selbstversicherung?

Доброволното осигуряване дава право на услуги в натура (Sachleistungen). Те включват:

• медицинска помощ;
• болнично лечение;
• лекарства.

Парични обезщетения (Barleistungen) не се изплащат. Следователно Selbstversicherung не дава право на обезщетение за временна нетрудоспособност (Krankengeld) или на обезщетение за майчинство (Wochengeld).

Какво се случва след предишно осигуряване като самостоятелно заето лице?

Ако последно сте били осигурени съгласно закона за социалното осигуряване на търговците и предприемачите (GSVG), закона за социалното осигуряване в селското стопанство (BSVG) или в професионална осигурителна система (Vorsorgeeinrichtung) вместо по задължителното осигуряване, важи специално ограничение.

В този случай можете да сключите Selbstversicherung в ÖGK едва 60 месеца след прекратяването на предишното осигуряване. Дотогава можете да продължите осигуряването (Weiterversicherung) при институцията, в която последно сте били задължително осигурени.

Изключение има за лицата, които последно са получавали наследствена пенсия (Waisenpension) съгласно GSVG или BSVG, както и за лицата, които са били Mitversichert като Angehörige. Те могат да сключат Selbstversicherung съгласно Allgemeines Sozialversicherungsgesetz (ASVG) веднага след края на предишното осигуряване.

Как Selbstversicherung е свързана с Mitversicherung?

Mitversicherung означава, че Angehörige получава медицинско покритие на основание на осигуряването на друг член на семейството. Това има значение за Selbstversicherung в три основни ситуации:

• ако Mitversicherung бъде прекратена и подадете заявление в рамките на шест седмици, доброволното осигуряване започва без прекъсване;
• ако преди това сте били Mitversichert шест седмици непосредствено преди заявлението или 26 седмици през последните 12 месеца, шестмесечната Wartefrist не се прилага;
• ако сте били Mitversichert чрез лице, осигурено по GSVG или BSVG, не е необходимо да изчаквате 60 месеца.

Често задавани въпроси

Получавам ли Krankengeld при Selbstversicherung?

Не. Selbstversicherung покрива само услуги в натура, като лекар, болница и лекарства. Krankengeld и Wochengeld не се изплащат.

Къде се подава заявлението?

Заявлението се подава до Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Колко време трябва да чакам за медицинска помощ?

По правило шест месеца. Ако непосредствено преди заявлението сте били осигурени или Mitversichert шест седмици, или сте били осигурени общо 26 седмици през последните 12 месеца, право на услуги може да възникне веднага.

Може ли месечната вноска от 565,25 евро да бъде намалена?

Да. При затруднено финансово положение може да поискате Ermäßigung. Най-добре е да подадете искането едновременно със заявлението за Selbstversicherung, за да може намалението да важи още от първата вноска.

Практически стъпки

1. Проверете дали в момента нямате здравно осигуряване и дали имате Wohnsitz в Австрия.
2. Проверете дали не попадате в специална категория като Studierende или geringfügig Beschäftigte.
3. Установете кога е приключило предишното ви осигуряване или Mitversicherung.
4. Подайте заявление до Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), като спазите шестседмичния срок, ако искате осигуряването да започне непосредствено след предишното.
5. Ако сте в затруднено финансово положение, поискайте Ermäßigung заедно със заявлението.
6. Проверете дали за вас важи шестмесечната Wartefrist или имате право на услуги веднага.

Важно: Тази информация е изготвена въз основа на публични източници и не представлява правен, здравен или друг професионален съвет. При нужда от индивидуална консултация се обърнете към адвокат, правен специалист, здравен специалист, експерт по трудово или социално осигуряване или друг подходящ професионалист.

Източник: oesterreich.gv.at