Dobrovoljno zdravstveno osiguranje (Selbstversicherung) u Austriji 2026.

Ako živite u Austriji, ali niste zdravstveno osigurani ni po jednom drugom osnovu, možete se prijaviti u zakonsko zdravstveno osiguranje. Ovaj oblik osiguranja naziva se Selbstversicherung in der Krankenversicherung. U nastavku objašnjavamo ko može da ga ugovori, koliko košta 2026. godine, kada osiguranje počinje i od kada možete da koristite zdravstvene usluge.

Ukratko

• Selbstversicherung mogu da ugovore osobe koje nisu zdravstveno osigurane i imaju prebivalište u Austriji.
• Mesečni doprinos u 2026. iznosi 565,25 evra; u slučaju finansijske oskudice može se zatražiti umanjenje.
• Zahtev se podnosi kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).
• Osiguranje pokriva usluge u naturi, ali ne i novčane naknade poput bolovanja ili porodiljskog dodatka.
• Uobičajeni period čekanja (Wartefrist) iznosi šest meseci, ali prethodno osigurane ili su-osigurane osobe mogu imati pravo na usluge odmah.

Ko ima pravo na Selbstversicherung?

Za opštu Selbstversicherung moraju istovremeno da budu ispunjena dva uslova:

• trenutno niste zdravstveno osigurani;
• vaše prebivalište (Wohnsitz) nalazi se u Austriji.

Za studente i učenike visokih škola (Studierende), kao i za osobe zaposlene u poslovima sa malim obimom rada (geringfügig Beschäftigte), važe posebni modeli osiguranja. Pravila opšte Selbstversicherung zato se na njih ne primenjuju na isti način.

Više informacija o tome kako je organizovan sistem zdravstvenog osiguranja u Austriji dostupno je u opštem vodiču o zdravstvenom osiguranju.

Kada počinje Selbstversicherung?

Datum početka zavisi od toga kada podnesete zahtev:

1. Ako zahtev podnesete u roku od šest nedelja nakon prestanka prethodnog osiguranja ili su-osiguranja, Selbstversicherung počinje neposredno nakon prestanka prethodnog osiguranja, bez prekida.
2. U svim drugim slučajevima osiguranje počinje dan nakon podnošenja zahteva.

Zahtev se podnosi kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Od kada možete da koristite zdravstvene usluge?

Sama činjenica da ste počeli da plaćate doprinos ne znači nužno da odmah možete da koristite sve usluge.

Po opštem pravilu, pravo na lekarsku pomoć, lekove i druga terapeutska sredstva (Heilmittel), bolničko lečenje i druge usluge u naturi počinje tek nakon šest meseci. Ovaj period se naziva period čekanja (Wartefrist).

Pravo može da počne odmah, uključujući i članove porodice, ako ste pre podnošenja zahteva bili:

• neposredno prethodnih šest nedelja, ili
• ukupno 26 nedelja tokom prethodnih 12 meseci

su-osigurani ili zdravstveno osigurani prema ASVG ili propisima javnog sektora (B-KUVG).

Koliko košta 2026. godine?

• Mesečni doprinos za Selbstversicherung: 565,25 evra.
• Umanjenje doprinosa: moguće je na zahtev u slučaju finansijske oskudice.

Važno je kada podnosite zahtev za umanjenje (Ermäßigung):

• Ako zahtev za umanjenje predate zajedno sa zahtevom za Selbstversicherung, ono može da važi već od prvog doprinosa koji treba da platite.
• Ako zahtev predate kasnije, umanjenje se primenjuje tek od narednog meseca.

Konkretan iznos umanjenog doprinosa nije naveden.

Na šta daje pravo Selbstversicherung?

Selbstversicherung daje pravo na usluge u naturi (Sachleistungen), među kojima su:

• lekarska pomoć;
• bolničko lečenje;
• lekovi.

Novčane naknade (Barleistungen) nisu obuhvaćene. To znači da na osnovu Selbstversicherung ne dobijate naknadu za bolovanje (Krankengeld) niti porodiljski dodatak (Wochengeld).

Više informacija o korišćenju i izdavanju e-card možete pronaći u vodiču o e-card.

Šta važi nakon prethodnog osiguranja preduzetnika?

Ako ste poslednji put bili osigurani prema Zakonu o socijalnom osiguranju trgovaca i preduzetnika (GSVG), Zakonu o socijalnom osiguranju poljoprivrednika (BSVG) ili u sistemu profesionalne komore i strukovnog osiguranja (Vorsorgeeinrichtung) umesto obaveznog osiguranja, primenjuje se posebno ograničenje.

U tom slučaju Selbstversicherung kod ÖGK možete ugovoriti tek 60 meseci nakon prestanka prethodnog osiguranja. Do tada postoji mogućnost nastavka osiguranja (Weiterversicherung) kod osiguranja kod kog ste poslednji put bili obavezno osigurani.

Postoji izuzetak: osoba koja je poslednji put primala porodičnu penziju za siročad (Waisenpension) prema GSVG ili BSVG, ili je bila su-osigurana kao član porodice (mitversichert), može odmah nakon prestanka osiguranja da ugovori Selbstversicherung prema ASVG.

Kako je Selbstversicherung povezana sa su-osiguranjem?

Su-osiguranje (Mitversicherung) znači da član porodice koristi zdravstveno osiguranje preko druge osigurane osobe. To je važno za Selbstversicherung u tri situacije:

• Ako vaše su-osiguranje prestane, a zahtev podnesete u roku od šest nedelja, Selbstversicherung počinje bez prekida.
• Ako ste neposredno pre toga bili su-osigurani šest nedelja ili ukupno 26 nedelja tokom prethodnih 12 meseci, ne primenjuje se period čekanja od šest meseci.
• Ako ste bili su-osigurani preko osobe osigurane prema GSVG ili BSVG, ne morate da čekate 60 meseci.

Česta pitanja

Da li Selbstversicherung obezbeđuje naknadu za bolovanje?

Ne. Selbstversicherung pokriva samo usluge u naturi, kao što su lekar, bolnica i lekovi. Naknada za bolovanje i porodiljski dodatak nisu obuhvaćeni.

Gde se podnosi zahtev?

Zahtev se podnosi kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Koliko se čeka na korišćenje usluga?

Po opštem pravilu šest meseci. Ako ste neposredno pre podnošenja zahteva šest nedelja, ili ukupno 26 nedelja tokom prethodnih 12 meseci, bili osigurani ili su-osigurani, pravo može da postoji odmah.

Da li je moguće smanjiti doprinos od 565,25 evra?

Da. U slučaju finansijske oskudice možete podneti zahtev za umanjenje. Preporučljivo je da ga predate istovremeno sa zahtevom za Selbstversicherung, jer tada može da važi već od prvog doprinosa.

Praktični koraci

1. Proverite da li trenutno niste osigurani i da li imate prebivalište u Austriji.
2. Utvrdite da li ste prethodno bili osigurani ili su-osigurani, jer to može uticati na početak osiguranja i period čekanja.
3. Ako ste ranije bili osigurani prema GSVG ili BSVG, proverite da li se na vas primenjuje rok od 60 meseci ili mogućnost Weiterversicherung.
4. Podnesite zahtev kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).
5. Ako imate finansijske teškoće, zahtev za Ermäßigung predajte istovremeno sa zahtevom za Selbstversicherung.

Ovaj tekst je pripremljen na osnovu javno dostupnih izvora i ne predstavlja pravni, zdravstveni ili drugi stručni savet. Za konkretnu procenu obratite se ÖGK ili odgovarajućem stručnjaku.

Izvor: oesterreich.gv.at