Önkéntes egészségbiztosítás (Selbstversicherung) Ausztriában 2026-ban

Ha Ausztriában van a lakóhelyed, de más jogcímen nem rendelkezel egészségbiztosítással, bizonyos feltételekkel önkéntesen beléphetsz a törvényes egészségbiztosításba. Ezt nevezik Selbstversicherung in der Krankenversicherungnek.

A kérelmet az Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) felé kell benyújtani. Az önbiztosítás elsősorban természetbeni egészségügyi ellátásokra jogosít, pénzbeli ellátásokra, például táppénzre vagy szülési pénzre nem.

Ki köthet Selbstversicherungt?

Az általános önkéntes egészségbiztosítás feltétele, hogy egyszerre teljesüljön a következő két feltétel:

• jelenleg nem vagy egészségbiztosított;
• a lakóhelyed (Wohnsitz) Ausztriában van.

Az egyetemistákra és főiskolásokra (Studierende), valamint a kis összegű foglalkoztatásban dolgozókra (geringfügig Beschäftigte) külön szabályok vonatkoznak. Az általános Selbstversicherung feltételei ezekre a csoportokra nem automatikusan alkalmazhatók.

Mikor kezdődik az önbiztosítás?

1. Ha a korábbi biztosítás vagy társbiztosítás megszűnését követő hat héten belül nyújtod be a kérelmet, az önbiztosítás közvetlenül a korábbi biztosítás megszűnése után kezdődik.
2. Minden más esetben a biztosítás a kérelem beadását követő napon indul.

A kérelmet az ÖGK-nál kell benyújtani.

Mikortól vehető igénybe az egészségügyi ellátás?

Az önbiztosítás kezdete nem mindig jelenti azt, hogy az ellátások azonnal igénybe vehetők. Főszabály szerint az orvosi ellátásra, a gyógyászati segédeszközökre (Heilmittel), a kórházi ápolásra és más természetbeni ellátásokra hat hónapos várakozási idő (Wartefrist) után nyílik jogosultság.

A várakozási idő nem vonatkozik arra, aki a kérelem benyújtása előtt:

• közvetlenül hat hétig, vagy
• az elmúlt 12 hónapban összesen 26 hétig

az ASVG vagy a közszolgálati biztosítási törvény, a B-KUVG alapján biztosított volt, illetve társbiztosítottként (mitversichert) rendelkezett biztosítással. Ilyenkor az ellátásra azonnal jogosultság nyílhat, és ez a hozzátartozókra is kiterjedhet.

Mennyibe kerül 2026-ban?

• Havi díj: 565,25 euró.
• Díjcsökkentés (Ermäßigung): szűkös anyagi helyzet esetén kérhető.

A csökkentett díj konkrét összege nem áll rendelkezésre. Ha a díjcsökkentést már az önbiztosítási kérelemmel együtt kéred, az már az első fizetendő díjtól érvényes lehet. Későbbi kérelem esetén a csökkentés csak a következő hónaptól vehető figyelembe.

Milyen ellátásokra jogosít?

A Selbstversicherung természetbeni ellátásokat (Sachleistungen) biztosít. Ide tartozhat:

• az orvosi ellátás;
• a kórházi ápolás;
• a gyógyszerek.

Pénzbeli ellátás (Barleistungen) nem jár. Ezért az önbiztosítás önmagában nem jogosít táppénzre (Krankengeld) és szülési pénzre (Wochengeld).

Mi a szabály korábbi vállalkozói biztosítás után?

Ha korábban az iparosok és vállalkozók társadalombiztosítási törvénye (GSVG), a mezőgazdasági társadalombiztosítási törvény (BSVG), illetve valamely kamarai vagy szakmai érdekképviseleti ellátórendszer (Vorsorgeeinrichtung) alapján voltál biztosított, külön korlátozás érvényesül.

Ilyen esetben az ÖGK-nál általában csak a korábbi biztosítás megszűnését követő 60 hónap után köthető Selbstversicherung. Addig annál a biztosítónál folytatható a biztosítás (Weiterversicherung), ahol korábban kötelezően biztosított voltál.

Kivétel vonatkozik arra, aki utoljára GSVG vagy BSVG szerinti árvaellátást (Waisenpension) kapott, illetve hozzátartozóként társbiztosított volt. Ők a biztosítás megszűnése után azonnal köthetnek önbiztosítást az általános társadalombiztosítási törvény (ASVG) szerint.

Hogyan számít a társbiztosítás?

A társbiztosítás (Mitversicherung) azt jelenti, hogy egy hozzátartozó egy másik biztosított jogán kap egészségügyi ellátást. Az önbiztosításnál különösen ezek a helyzetek fontosak:

• Ha a társbiztosítás megszűnése után hat héten belül adod be a kérelmet, az önbiztosítás folytatólagosan indulhat.
• Ha a kérelem előtt közvetlenül hat hétig, vagy az előző 12 hónapban összesen 26 hétig társbiztosított voltál, nem kell kivárni a hat hónapos Wartefristet.
• Ha GSVG vagy BSVG szerint biztosított személy mellett voltál társbiztosított, nem kell kivárni a 60 hónapos korlátozást.

Gyakori kérdések

Jár táppénz Selbstversicherung alapján?

Nem. Az önbiztosítás természetbeni ellátásokra, például orvosi és kórházi kezelésre, valamint gyógyszerekre jogosít, táppénzre és szülési pénzre nem.

Hol kell beadni a kérelmet?

A kérelmet az Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) részére kell benyújtani.

Mindig hat hónapot kell várni az ellátásra?

Főszabály szerint igen. A várakozási idő azonban elmaradhat, ha a kérelem előtt közvetlenül hat hétig, vagy az elmúlt 12 hónapban összesen 26 hétig biztosított vagy társbiztosított voltál.

Csökkenthető a 565,25 eurós havi díj?

Igen. Szűkös anyagi helyzet esetén Ermäßigung kérhető. Érdemes ezt már az önbiztosítási kérelemmel együtt benyújtani, mert így a csökkentés már az első díjtól érvényes lehet.

Gyakorlati lépések

1. Ellenőrizd, hogy jelenleg nincs-e más jogcímen egészségbiztosításod, és Ausztriában van-e a lakóhelyed.
2. Vizsgáld meg, hogy korábban biztosított vagy társbiztosított voltál-e a hathetes vagy a 26 hetes időszak alapján.
3. Ha korábban GSVG vagy BSVG szerinti biztosításod volt, ellenőrizd, hogy rád vonatkozik-e a 60 hónapos korlátozás.
4. Nyújtsd be a kérelmet az ÖGK-nál.
5. Szűkös anyagi helyzet esetén a díjcsökkentést már az önbiztosítási kérelemmel együtt kérd.
6. Számolj azzal, hogy főszabály szerint hat hónapos Wartefrist vonatkozik az egészségügyi ellátásokra.

Az önbiztosítás feltételei egyedi helyzettől is függhetnek. A részletes ügyintézési információkért fordulj közvetlenül az ÖGK-hoz.