2026年奥地利自愿医疗保险（Selbstversicherung）指南

如果你居住在奥地利，但目前没有任何医疗保险，在符合条件的情况下，可以自行加入法定医疗保险。这种制度称为医疗保险自愿参保（Selbstversicherung in der Krankenversicherung）。本文介绍2026年的申请条件、费用、保险开始时间以及何时可以实际使用医疗服务。

要点速览：

• 没有医疗保险且在奥地利拥有住所（Wohnsitz）的人，可能可以申请自愿参保。
• 2026年月费为565.25欧元。经济困难时可以申请减免。
• 申请应提交给奥地利健康保险机构 Österreichische Gesundheitskasse（ÖGK）。
• 该保险只提供实物待遇（Sachleistungen），不提供病假津贴（Krankengeld）或生育津贴（Wochengeld）。
• 通常有6个月的等待期（Wartefrist），但此前曾参保或作为家属共同参保的人，可能可以立即享受待遇。

谁可以申请自愿医疗保险？

一般来说，申请人必须同时满足以下两个条件：

• 目前没有医疗保险；
• 在奥地利拥有住所（Wohnsitz）。

大学生或高校学生（Studierende），以及从事低收入小额工作的人（geringfügig Beschäftigte），适用各自的特殊制度。因此，本文所述的一般规则不一定适用于这两类人。

自愿参保什么时候开始？

保险开始时间取决于申请提交的时间：

1. 如果在原有医疗保险或家属共同保险（Mitversicherung）终止后的6周内提出申请，自愿保险可以紧接原保险结束后开始，从而避免保险空档。
2. 其他情况下，保险从提交申请后的第二天开始。

申请应提交给 Österreichische Gesundheitskasse（ÖGK）。

从什么时候可以使用医疗待遇？

开始缴纳保费并不一定意味着可以立即使用医疗服务。

通常，申请人需要等待6个月，之后才有权享受医生诊疗、医疗用品（Heilmittel）、住院护理以及其他实物待遇。这段时间称为等待期（Wartefrist）。

如果在提交申请前符合以下任一条件，则可以立即享受待遇，并且共同参保的家属也可以立即享受相关待遇：

• 此前连续共同参保或参保满6周；或
• 在过去12个月内累计共同参保或参保满26周。

这里所说的法定医疗保险包括根据一般社会保险法（ASVG）或公务员保险法（B-KUVG）提供的保险。

2026年的费用是多少？

• 自愿医疗保险月费：565.25欧元；
• 费用减免（Ermäßigung）：经济困难时可以提出申请。

费用减免的申请时间很重要：

• 如果在提交自愿保险申请时同时申请减免，减免可能从第一笔应缴保费开始生效。
• 如果之后才提交减免申请，减免通常只能从下一个月开始计算。

现有资料没有说明减免后的具体月费金额。

自愿医疗保险包括哪些待遇？

自愿医疗保险提供实物待遇（Sachleistungen），包括：

• 医生诊疗；
• 住院护理；
• 药品。

该保险不提供现金待遇（Barleistungen）。因此，仅凭自愿医疗保险不能领取病假津贴（Krankengeld）或生育津贴（Wochengeld）。

此前参加企业主保险时有什么限制？

如果你此前最后一次是根据企业主社会保险法（GSVG）、农业社会保险法（BSVG）参保，或者通过职业协会、行业代表机构的保障制度（Vorsorgeeinrichtung）替代强制保险，那么需要注意特别限制。

在这种情况下，通常只有在原保险终止60个月后，才能向 ÖGK 申请自愿医疗保险。在此之前，可以向你最后参加强制保险的保险机构申请继续保险（Weiterversicherung）。

但存在例外：如果你此前最后领取的是根据 GSVG 或 BSVG 发放的遗属养老金（Waisenpension），或者曾作为家属参加共同保险（mitversichert），则可以在保险结束后立即根据一般社会保险法（ASVG）申请自愿保险。

自愿保险与家属共同保险有什么关系？

家属共同保险（Mitversicherung）是指家属依据另一名被保险人的保险资格获得医疗待遇。它在自愿保险中主要影响以下三个方面：

• 如果你的共同保险终止，在6周内申请自愿保险，自愿保险可以连续开始。
• 如果申请前曾连续共同参保6周，或在过去12个月内累计共同参保26周，可以免除6个月等待期。
• 如果你曾作为 GSVG 或 BSVG 被保险人的家属共同参保，则不必等待60个月。

常见问题

参加自愿医疗保险后可以领取病假津贴吗？

不可以。自愿保险只提供医生、医院和药品等实物待遇，不提供病假津贴（Krankengeld）或生育津贴（Wochengeld）。

申请应提交给哪个机构？

应向 Österreichische Gesundheitskasse（ÖGK）提交申请。

需要等待多久才能使用医疗服务？

通常需要等待6个月。如果在申请前连续参保或共同参保满6周，或者在过去12个月内累计参保或共同参保满26周，则可能从一开始就享有待遇。

565.25欧元的月费可以降低吗？

可以。经济困难时可以申请费用减免。最好在提交自愿保险申请时一并提出，这样减免可能从第一笔保费开始生效。

实际办理步骤

1. 确认自己目前没有其他医疗保险，并且在奥地利拥有住所（Wohnsitz）。
2. 检查自己是否属于 Studierende 或 geringfügig Beschäftigte，因为这两类人适用特殊制度。
3. 整理此前的参保或共同参保记录，确认是否符合6周或过去12个月累计26周的条件。
4. 向 Österreichische Gesundheitskasse（ÖGK）提交自愿保险申请。
5. 如经济状况困难，同时提交费用减免（Ermäßigung）申请。
6. 如果此前根据 GSVG 或 BSVG 参保，先确认60个月限制是否适用，以及是否可以申请 Weiterversicherung。
7. 根据 ÖGK 的决定缴纳保费，并确认保险开始日及医疗待遇的实际生效日。

提示：本文依据公开网络资料整理，不构成法律、保险或医疗建议。如需针对个人情况的专业意见，请咨询 ÖGK、律师、法律专业人士或相关医疗及社会保险专家。

来源：oesterreich.gv.at