Dobrovoljno zdravstveno osiguranje (Selbstversicherung) u Austriji 2026.

Ako živite u Austriji, ali niste zdravstveno osigurani ni po jednom drugom osnovu, možete se sami uključiti u zakonsko zdravstveno osiguranje. Ovaj oblik osiguranja naziva se Selbstversicherung in der Krankenversicherung. U nastavku su objašnjeni uslovi, cijena u 2026. godini, početak osiguranja i rok čekanja za korištenje zdravstvenih usluga.

Ko može ugovoriti Selbstversicherung?

Za dobrovoljno zdravstveno osiguranje moraju istovremeno biti ispunjena dva uslova:

• trenutno niste zdravstveno osigurani;
• imate prebivalište (Wohnsitz) u Austriji.

Za studente i učenike visokih škola (Studierende) te osobe zaposlene u poslovima s malim obimom zaposlenja (geringfügig Beschäftigte) postoje posebni modeli osiguranja. Na njih se opšta pravila navedena u ovom članku ne primjenjuju na isti način.

Gdje se podnosi zahtjev?

Zahtjev za Selbstversicherung podnosi se kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK), odnosno Austrijskog fonda zdravstvenog osiguranja.

Kada počinje osiguranje?

Početak osiguranja zavisi od toga kada podnesete zahtjev:

1. Ako zahtjev podnesete u roku od šest sedmica nakon prestanka prethodnog zdravstvenog ili porodičnog osiguranja, Selbstversicherung počinje neposredno nakon završetka prethodnog osiguranja. Na taj način ne nastaje prekid u osiguranju.
2. U svim drugim slučajevima osiguranje počinje dan nakon podnošenja zahtjeva.

Od kada se mogu koristiti zdravstvene usluge?

Samo plaćanje premije ne znači nužno da se zdravstvene usluge mogu odmah koristiti.

U pravilu postoji period čekanja od šest mjeseci (Wartefrist). Tek nakon tog perioda nastaje pravo na ljekarsku pomoć, lijekove i druga pomoćna sredstva (Heilmittel), bolničko liječenje i druge usluge u naturi.

Pravo na usluge može početi odmah ako ste prije podnošenja zahtjeva bili osigurani ili porodično osigurani:

• neposredno prije toga najmanje šest sedmica, ili
• ukupno 26 sedmica tokom prethodnih 12 mjeseci.

Ovo se odnosi na osiguranje prema ASVG ili prema zakonu o osiguranju javnih službenika (B-KUVG). U tom slučaju pravo na usluge odmah imaju i članovi porodice koji su obuhvaćeni osiguranjem.

Koliko košta Selbstversicherung u 2026. godini?

• Mjesečna premija: 565,25 eura
• Umanjenje premije (Ermäßigung): moguće je na osnovu zahtjeva u slučaju teške finansijske situacije

Tačan iznos umanjene premije nije naveden.

Važno je kada podnosite zahtjev za umanjenje:

• Ako zahtjev za umanjenje podnesete zajedno sa zahtjevom za Selbstversicherung, umanjenje može važiti već od prve premije.
• Ako zahtjev podnesete naknadno, umanjenje se primjenjuje tek od sljedećeg mjeseca.

Na šta daje pravo Selbstversicherung?

Selbstversicherung daje pravo na usluge u naturi (Sachleistungen). To obuhvata:

• ljekarsku pomoć;
• bolničko liječenje;
• lijekove.

Novčane naknade (Barleistungen) nisu uključene. Zbog toga na osnovu Selbstversicherung ne postoji pravo na naknadu za bolovanje (Krankengeld) niti na porodiljnu naknadu (Wochengeld).

Posebno pravilo nakon osiguranja za preduzetnike

Ako ste posljednji put bili osigurani prema Zakonu o socijalnom osiguranju preduzetnika (GSVG), Zakonu o socijalnom osiguranju poljoprivrednika (BSVG) ili u profesionalnom sistemu socijalne zaštite (Vorsorgeeinrichtung) koji zamjenjuje obavezno osiguranje, primjenjuje se posebno ograničenje.

U tom slučaju Selbstversicherung kod ÖGK možete ugovoriti tek 60 mjeseci nakon prestanka prethodnog osiguranja. Do tada postoji mogućnost nastavka osiguranja (Weiterversicherung) kod osiguravatelja kod kojeg ste posljednji put bili obavezno osigurani.

Izuzetak važi za osobe koje su posljednje primale sirotinjsku penziju prema GSVG ili BSVG (Waisenpension), kao i za osobe koje su bile porodično osigurane (mitversichert). One mogu odmah nakon prestanka osiguranja ugovoriti Selbstversicherung prema opštem Zakonu o socijalnom osiguranju (ASVG).

Kako je Selbstversicherung povezana s porodičnim osiguranjem?

Porodično osiguranje (Mitversicherung) znači da član porodice koristi zdravstveno osiguranje na osnovu osiguranja druge osobe. Za Selbstversicherung su posebno važne sljedeće situacije:

• Ako vam prestane porodično osiguranje, zahtjev podnesen u roku od šest sedmica omogućava neprekidan početak Selbstversicherung.
• Ako ste neposredno prije zahtjeva bili porodično osigurani šest sedmica ili ukupno 26 sedmica tokom prethodnih 12 mjeseci, ne morate čekati šest mjeseci na zdravstvene usluge.
• Ako ste bili porodično osigurani kod osobe koja je bila osigurana prema GSVG ili BSVG, ne morate čekati 60 mjeseci za sklapanje osiguranja.

Česta pitanja

Da li Selbstversicherung uključuje naknadu za bolovanje?

Ne. Selbstversicherung pokriva samo usluge u naturi, kao što su ljekar, bolnica i lijekovi. Naknada za bolovanje i porodiljna naknada nisu uključene.

Gdje se predaje zahtjev?

Zahtjev se predaje kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).

Koliko traje čekanje na zdravstvene usluge?

U pravilu šest mjeseci. Čekanje se može ukinuti ako ste neposredno prije zahtjeva šest sedmica ili tokom prethodnih 12 mjeseci ukupno 26 sedmica bili zdravstveno ili porodično osigurani.

Može li se premija od 565,25 eura smanjiti?

Da. U slučaju teške finansijske situacije možete podnijeti zahtjev za umanjenje (Ermäßigung). Najbolje je da ga predate istovremeno sa zahtjevom za Selbstversicherung, jer tada umanjenje može važiti već od prve premije.

Praktični koraci

1. Provjerite da li trenutno nemate zdravstveno osiguranje i da li imate prebivalište u Austriji.
2. Provjerite da li ste neposredno ranije bili zdravstveno ili porodično osigurani, jer to može uticati na početak osiguranja i period čekanja.
3. Ako ste ranije bili osigurani prema GSVG, BSVG ili u sistemu Vorsorgeeinrichtung, provjerite da li se na vas primjenjuje rok od 60 mjeseci ili mogućnost Weiterversicherung.
4. Podnesite zahtjev za Selbstversicherung kod Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK).
5. Ako imate tešku finansijsku situaciju, zahtjev za Ermäßigung podnesite zajedno sa zahtjevom za osiguranje.
6. Prije korištenja zdravstvenih usluga provjerite da li je istekao Wartefrist ili se na vas primjenjuje izuzetak bez čekanja.

Ovaj tekst je informativan i ne predstavlja pravni, socijalni ni zdravstveni savjet. Za konkretnu situaciju obratite se direktno ÖGK-u ili odgovarajućem stručnjaku. Izvor: oesterreich.gv.at.