حادثه کاری در اتریش: گزارش، درمان و نقش AUVA
اگر هنگام کار، در مسیر مستقیم رفت‌وآمد یا در زمان دورکاری آسیب ببینید، در اتریش علاوه بر بیمه درمانی، بیمه حوادث نیز وارد عمل می‌شود. این راهنما بر اساس وضعیت سال ۲۰۲۶ توضیح می‌دهد چه چیزی حادثه کاری محسوب می‌شود، چه کسی و در چه مهلتی باید آن را گزارش کند و چه خدماتی ممکن است دریافت کنید.
خلاصه
- حادثه کاری (Arbeitsunfall) می‌تواند هنگام انجام کار، در مسیر مستقیم رفت‌وآمد به محل کار یا در خانه هنگام دورکاری رخ دهد.
- کارمند باید حادثه را بدون تأخیر به کارفرما اطلاع دهد.
- اگر فرد آسیب‌دیده بیش از سه روز کاملاً یا جزئاً قادر به کار نباشد یا فوت کند، حادثه باید ظرف پنج روز به بیمه حوادث گزارش شود.
- بیمه حوادث، درمان، توان‌بخشی و برخی مزایای مالی را فراهم می‌کند.
- مستمری حادثه (Versehrtenrente) زمانی مطرح است که توانایی کسب درآمد، بیش از سه ماه پس از حادثه، دست‌کم ۲۰ درصد کاهش یافته باشد.
چه چیزی حادثه کاری محسوب می‌شود؟
بیمه حوادث فقط صدماتی را پوشش نمی‌دهد که در محل کار و در ساعات کاری رخ می‌دهند. حادثه کاری می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- حادثه‌ای که از نظر مکان، زمان و رابطه علت‌ومعلولی با کاری که مبنای بیمه است ارتباط داشته باشد.
- حادثه‌ای که هنگام دورکاری (Homeoffice) رخ دهد.
- حادثه در مسیر مستقیم از خانه به محل کار، از محل کار به خانه یا از محل کار برای صرف ناهار. سفر مشترک با خودرو (Fahrgemeinschaft) نیز تحت پوشش است.
- حادثه هنگام شرکت در دوره‌ای برای کسب مهارت‌های مشخص حرفه‌ای یا در مسیر رفتن به آن دوره.
- حادثه در مسیر مستقیم مراجعه به پزشک، اگر این مراجعه مسیر رفتن به محل کار یا بازگشت به خانه را قطع کند و قبلاً به کارفرما اطلاع داده شده باشد.
- حادثه هنگام بردن کودک به مهدکودک، مدرسه یا محل مراقبت روزانه، یا بازگرداندن او به خانه در مسیر رفت‌وآمد به محل کار، مشروط بر اینکه مراقبت از کودک وظیفه شما باشد.
- حادثه هنگام استفاده از خدمات نمایندگی منافع، مانند Arbeiterkammer، اتحادیه کارگری یا Innung.
تصادف رانندگی در مسیر رفتن به محل کار نیز ممکن است حادثه کاری محسوب شود. در چنین وضعی، علاوه بر بیمه مسئولیت، نظام بیمه اجتماعی نیز صلاحیت رسیدگی دارد.
مواردی که با حادثه کاری برابر هستند
برخی حوادث خارج از محیط کار نیز مانند حادثه کاری برخورد می‌شوند، از جمله:
- حادثه در مسیر رفتن به مصاحبه شغلی که با معرفی AMS انجام شده است.
- حادثه هنگام کمک‌رسانی در یک حادثه یا اهدای خون.
- حادثه هنگام آموزش، تمرین یا مأموریت سازمان‌های امدادی مشخص، مانند آتش‌نشانی داوطلبانه، صلیب سرخ، امداد کوهستان و نجات غریق.
برای کودکان مهدکودک، دانش‌آموزان و دانشجویان، فعالیت‌های مرتبط با مؤسسه آموزشی، برنامه‌های مدرسه و دانشگاه و مسیر مستقیم رفت‌وآمد به آن‌ها نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.
کدام بیمه‌گر مسئول است؟
مسئول حوادث کاری، بیمه‌گر حوادث (Unfallversicherungsträger) است. در اتریش سه نهاد در این زمینه فعالیت می‌کنند:
- Allgemeine Unfallversicherungsanstalt (AUVA)
- Versicherungsanstalt für öffentlich Bedienstete, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB)
- Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS)
چه کسی حادثه را گزارش می‌کند و مهلت چیست؟
گزارش حادثه در چند مرحله انجام می‌شود:
- کارمند: باید هر حادثه کاری، حادثه‌ای که نزدیک بود رخ دهد، خطر جدی و فوری مشاهده‌شده و نقص سیستم‌های حفاظتی را بدون تأخیر به کارفرما اطلاع دهد.
- کارفرما: در حادثه منجر به مرگ یا آسیب شدید، اگر حادثه قبلاً به مراجع امنیتی گزارش نشده باشد، باید فوراً Arbeitsinspektorat، یعنی بازرسی کار، را مطلع کند.
- اگر فرد آسیب‌دیده بیش از سه روز کاملاً یا جزئاً قادر به کار نباشد یا فوت کند، حادثه باید ظرف پنج روز به بیمه حوادث با فرم Unfallmeldung گزارش شود. AUVA برای این کار فرم آنلاین دارد.
افراد خوداشتغال: باید نه‌تنها حادثه کارکنان، بلکه حادثه خودشان را نیز به‌موقع گزارش کنند.
دانش‌آموزان و دانشجویان حادثه را به مدیریت مؤسسه اطلاع می‌دهند. مدرسه یا دانشگاه باید هر حادثه منجر به آسیب جسمی یا مرگ را حداکثر ظرف پنج روز گزارش کند.
چه خدماتی دریافت می‌کنید؟
درمان حادثه (Unfallheilbehandlung)
هدف از درمان حادثه، از بین بردن یا بهبود آسیب واردشده به سلامت است. زمانی می‌توان از این خدمت استفاده کرد که بیمه درمانی اجباری، پوشش مناسب ارائه نکند. بیمه حوادث می‌تواند در هر زمان درمان را خود بر عهده بگیرد؛ برای مثال، فرد را به بیمارستان حوادث ارجاع دهد.
AUVA بیمارستان‌های حوادث خود را اداره می‌کند: مرکز تروما در وین (Traumazentrum با شعبه‌های Meidling و Lorenz Böhler) و مراکزی در Graz، Klagenfurt، Kalwang، Linz و Salzburg.
توان‌بخشی
- توان‌بخشی پزشکی: از کمک‌های اولیه و مراقبت‌های ویژه تا پروتز را شامل می‌شود. مراکز توان‌بخشی AUVA عبارت‌اند از Häring، Weißer Hof و Tobelbad؛ همچنین مرکزی در Wien-Meidling برای آسیب‌های جمجمه و مغز تخصص دارد.
- توان‌بخشی حرفه‌ای: به بازگشت به شغل قبلی یا یادگیری حرفه‌ای جدید کمک می‌کند. برای این خدمت حق قانونی وجود ندارد.
- توان‌بخشی اجتماعی: برای مثال، تغییرات لازم در خانه یا خرید و مناسب‌سازی خودرو. این خدمت اختیاری است و حق قانونی قطعی برای آن وجود ندارد.
چه مزایای مالی وجود دارد؟
- مستمری حادثه (Versehrtenrente): زمانی که توانایی کسب درآمد، بیش از سه ماه پس از حادثه، دست‌کم ۲۰ درصد کاهش یافته باشد.
- کمک‌هزینه انتقال (Übergangsgeld): در دوران آموزش مجدد؛ برابر با ۶۰ درصد درآمد سال تقویمی پیش از حادثه است و به ازای افراد تحت تکفل افزایش می‌یابد.
- Versehrtengeld: مبلغی یک‌باره برای دانش‌آموزان، دانشجویان و کودکان مهدکودک.
- غرامت تمامیت جسمانی (Integritätsabgeltung): مبلغی یک‌باره، در صورتی که نقض فاحش مقررات ایمنی کار از روی سهل‌انگاری باعث آسیب پایدار شده باشد؛ حداکثر تا دو برابر حداکثر مبنای سالانه پرداخت حق بیمه.
- مستمری بازماندگان (Hinterbliebenenrente): در صورت فوت، برای همسر، شریک زندگی ثبت‌شده و فرزندان یتیم.
درباره مزایای مالی، ظرف شش ماه تصمیم رسمی (Bescheid) دریافت می‌کنید. می‌توانید علیه آن در دادگاه شکایت (Klage) مطرح کنید. با ثبت شکایت، تصمیم در بخش مورد اعتراض اثر خود را از دست می‌دهد.
کارفرمایانی که حداکثر ۵۰ نفر کارمند دارند، ممکن است برای پرداخت دستمزد از AUVA یا BVAEB کمک دریافت کنند.
پرسش‌های متداول
آیا آسیب‌دیدگی در دورکاری حادثه کاری است؟
بله، حادثه‌ای که هنگام دورکاری رخ دهد نیز ممکن است حادثه کاری محسوب شود.
اگر هنگام بردن کودک به مهدکودک به محل کار بروم، تحت پوشش هستم؟
بله، اگر مراقبت از کودک وظیفه شما باشد، این مسیر نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.
اگر پیش از شروع کار به پزشک مراجعه کنم چه می‌شود؟
مسیر مستقیم مراجعه به پزشک زمانی تحت پوشش است که قبلاً مراجعه پزشکی را به کارفرما اطلاع داده باشید.
آیا در بیمارستان باید از e-card استفاده کنم؟
معمولاً برای درمان از e-card استفاده می‌شود.
اقدام‌های عملی پس از حادثه
- در صورت امکان، فوراً کمک پزشکی بگیرید و جزئیات حادثه، زمان، مکان و شاهدان را ثبت کنید.
- حادثه را بدون تأخیر به کارفرما اطلاع دهید و اطلاع‌رسانی خود را قابل اثبات نگه دارید.
- از کارفرما بپرسید که Unfallmeldung به بیمه حوادث ارسال شده است؛ برای ناتوانی کاری بیش از سه روز یا فوت، مهلت گزارش پنج روز است.
- نام بیمه‌گر مسئول، مانند AUVA، BVAEB یا SVS، و همه مدارک درمانی و تصمیم‌های رسمی (Bescheid) را نگه دارید.
- در صورت اختلاف با تصمیم، مهلت‌ها و امکان طرح Klage را بررسی کنید و برای مشاوره تخصصی با وکیل، مشاور حقوق کار یا متخصص مربوط تماس بگیرید.
این مطلب بر اساس منابع موجود در اینترنت، از جمله oesterreich.gv.at تهیه شده و جایگزین مشاوره حقوقی یا پزشکی نیست. استفاده از اطلاعات بر عهده خود شماست.