Безкоштовне ортодонтичне лікування дітей в Австрії (2026)

В Австрії діти та молодь за певних умов можуть отримати ортодонтичний апарат за кошти соціального медичного страхування. Право не надається автоматично: значення мають вік на початку лікування, тяжкість зубощелепної аномалії та те, чи працює лікар за договором зі страховою системою.

Коротко про головне

• З 1 липня 2015 року соціальне медичне страхування може покривати як знімні (abnehmbare), так і незнімні апарати (festsitzende).
• На момент початку лікування дитині ще не має виповнитися 18 років.
• Безкоштовне лікування передбачене лише за значної аномалії зубів або щелепи — 4-го чи 5-го ступеня за шкалою IOTN.
• У договірного лікаря-ортодонта лікування може бути безкоштовним. У приватного лікаря за певних умов відшкодовують 80% договірного тарифу.

Коли надають безкоштовний ортодонтичний апарат?

Безкоштовний ортодонтичний апарат (Gratis-Zahnspange) є послугою соціального медичного страхування (soziale Krankenversicherung). З 1 липня 2015 року ця система охоплює не лише знімні, а й незнімні апарати для дітей та молоді.

Для покриття витрат мають одночасно виконуватися дві основні умови:

1. Вік: на момент початку лікування дитині ще не має бути 18 років.
2. Тяжкість порушення: має бути значна аномалія зубів або щелепи (erhebliche Zahn- oder Kieferfehlstellung).

За незначного або помірного викривлення зубів безкоштовний апарат не надається. У такому разі може бути доступна інша форма допомоги.

Як визначають тяжкість аномалії?

Тяжкість оцінюють за міжнародною шкалою — індексом ортодонтичної потреби в лікуванні (Index of Orthodontic Treatment Need, скорочено IOTN).

Значною вважається аномалія, яка за цією шкалою відповідає 4-му або 5-му ступеню. Лікар-ортодонт (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde) проводить огляд і визначає, чи відповідає стан дитини необхідному ступеню.

Що вважається початком лікування?

Для вікової умови важлива дата початку лікування (Behandlungsbeginn). Це день, коли ортодонтичний апарат вперше встановлюють у рот дитини.

Дата першої консультації або огляду не є визначальною. На день фактичного встановлення апарата дитині має бути ще менше 18 років.

Хто проводить лікування і скільки платить страхування?

Безкоштовне лікування проводить лікар-ортодонт, який має індивідуальний договір (Einzelvertrag) із соціальним медичним страхуванням. Для лікаря за власним вибором (Wahlbehandlerin / Wahlbehandler) діють інші правила.

• Договірний лікар-ортодонт (Einzelvertrag): лікування безкоштовне, якщо всі умови виконані.
• Лікар за власним вибором (Wahlbehandler): за певних умов можливе відшкодування (Kostenerstattung) у розмірі до 80% договірного тарифу (Vertragstarif).

Отже, у приватного лікаря страхування не обов’язково покриває всю суму рахунку. Відшкодування розраховують від договірного тарифу, а не від фактичної приватної ціни.

Де знайти договірного ортодонта?

Список договірних партнерів Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) доступний окремо для кожної федеральної землі (Bundesland). У ньому зазначені ортодонти, які надають послуги в межах договірної системи.

Яка допомога можлива, якщо безкоштовний апарат не належить?

Окрім безкоштовного апарата, соціальне медичне страхування може надавати внесок (Zuschuss) на ортодонтичне лікування, якщо виконані всі умови, важливі з погляду соціального страхування. Точний розмір і умови цього внеску в наведеній інформації не деталізовані.

Поширені запитання

Чи поширюється безкоштовне лікування на незнімні брекети?

Так. З 1 липня 2015 року і знімні, і незнімні ортодонтичні апарати можуть бути послугою соціального медичного страхування, якщо виконані всі умови.

Що буде, якщо дитині виповниться 18 років під час лікування?

Важливо, щоб дитині ще не виповнилося 18 років у день, коли апарат встановили вперше. Саме ця дата вважається початком лікування.

Хто визначає, чи має дитина право на безкоштовний апарат?

Лікар-ортодонт оцінює, чи відповідає аномалія 4-му або 5-му ступеню за шкалою IOTN.

Чи можна отримати відшкодування у приватного лікаря?

За певних умов так. У такому разі відшкодовують до 80% договірного тарифу, а не обов’язково 80% фактичного рахунку.

Практичні кроки

1. Зверніться до лікаря-ортодонта (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde) для огляду.
2. Попросіть оцінити тяжкість аномалії за шкалою IOTN та визначити, чи відповідає вона 4-му або 5-му ступеню.
3. Перевірте, щоб на день першого встановлення апарата дитині ще не виповнилося 18 років.
4. Знайдіть у списку Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) договірного ортодонта у своїй федеральній землі.
5. Якщо обираєте приватного лікаря, заздалегідь уточніть умови Kostenerstattung і розмір можливого відшкодування за Vertragstarif.

Джерело: oesterreich.gv.at

Ця інформація підготовлена на основі доступних онлайн-джерел і не є медичною чи юридичною консультацією. Перед початком лікування уточніть актуальні умови у лікаря та відповідного страхового органу.