Besplatni ortodontski aparati za djecu u Austriji (2026.)

Djeca i mladi u Austriji pod određenim uvjetima mogu dobiti ortodontski aparat bez plaćanja preko socijalnog zdravstvenog osiguranja. Pravo nije automatsko: odlučuju dob djeteta, težina nepravilnosti zuba ili čeljusti te to liječi li dijete ugovorni ortodont.

Kada dijete ima pravo na besplatni ortodontski aparat?

Besplatni ortodontski aparat (Gratis-Zahnspange) jedna je od usluga socijalnog zdravstvenog osiguranja (soziale Krankenversicherung). Od 1. srpnja 2015. u ovaj sustav uključeni su i mobilni (abnehmbare) i fiksni ortodontski aparati (festsitzende) za djecu i mlade.

Moraju biti ispunjena dva glavna uvjeta:

1. Dob: dijete na početku liječenja još ne smije imati navršenih 18 godina.
2. Težina nepravilnosti: mora postojati znatna nepravilnost zuba ili čeljusti (erhebliche Zahn- oder Kieferfehlstellung).

Ako je položaj zuba samo blago odstupajući, besplatni ortodontski aparat se ne odobrava. U tom slučaju može postojati druga mogućnost sufinanciranja.

Kako se procjenjuje težina nepravilnosti?

Težina se procjenjuje međunarodnom ljestvicom, indeksom potrebe za ortodontskim liječenjem (Index of Orthodontic Treatment Need – IOTN). Nepravilnost se smatra značajnom kada je na toj ljestvici ocijenjena stupnjem 4 ili 5.

Procjenu obavlja ortodont, odnosno ortodontski specijalist (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde). Pravo se utvrđuje na liječničkom pregledu.

Kada službeno počinje liječenje?

Zbog dobne granice važno je znati što se smatra početkom liječenja (Behandlungsbeginn). To je dan kada se ortodontski aparat prvi put postavi u usta djeteta.

Ne računa se dan prvih konzultacija ili pregleda, nego datum kada je aparat stvarno postavljen. Dijete tog dana još mora biti mlađe od 18 godina.

Tko provodi liječenje i koliko plaća osiguranje?

Besplatno liječenje provodi ortodontski specijalist koji ima odgovarajući individualni ugovor (Einzelvertrag) sa socijalnim zdravstvenim osiguranjem. Kod privatnog ortodonta po vlastitom izboru (Wahlbehandlerin / Wahlbehandler) vrijede drugačija pravila.

• Ugovorni ortodont s Einzelvertragom: liječenje je besplatno ako su ispunjeni svi uvjeti.
• Privatni ortodont po vlastitom izboru: pod određenim uvjetima moguća je naknada troškova (Kostenerstattung) u visini do 80 posto ugovorne tarife (Vertragstarif).

Kod privatnog ortodonta se, dakle, ne vraća cijeli iznos računa, nego 80 posto ugovorne tarife, ako su ispunjeni potrebni uvjeti.

Gdje pronaći ugovornog ortodonta?

Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) objavljuje popis svojih ugovornih partnera prema saveznoj pokrajini (Bundesland). Na popisu se nalaze ortodonti koji aparate osiguravaju u okviru ugovornog sustava.

Koja pomoć postoji ako besplatni aparat nije odobren?

Osim besplatnog ortodontskog aparata, socijalno zdravstveno osiguranje može odobriti i subvenciju (Zuschuss) za ortodontski aparat ako su ispunjeni svi uvjeti važni za socijalno zdravstveno osiguranje. Ovaj pregled ne navodi točan iznos ni detaljne uvjete subvencije.

Česta pitanja

Obuhvaća li besplatna usluga i fiksni aparat?

Da. Od 1. srpnja 2015. i mobilni i fiksni ortodontski aparat mogu biti usluga socijalnog zdravstvenog osiguranja, ako su ispunjeni uvjeti.

Što ako dijete tijekom liječenja navrši 18 godina?

Za dobnu granicu računa se dan kada je aparat prvi put postavljen. Dijete tog dana mora biti mlađe od 18 godina.

Tko odlučuje ima li dijete pravo na besplatni aparat?

Ortodont koji provodi liječenje procjenjuje postoji li nepravilnost stupnja 4 ili 5 prema ljestvici IOTN.

Može li se dobiti povrat troškova kod privatnog ortodonta?

Pod određenim uvjetima da. Tada se kao naknada troškova vraća do 80 posto ugovorne tarife.

Praktični koraci

1. Dogovorite pregled kod ortodonta i zatražite procjenu prema IOTN ljestvici.
2. Provjerite da dijete na dan prvog postavljanja aparata još nema 18 godina.
3. Na popisu Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) pronađite ugovornog ortodonta u svojoj saveznoj pokrajini.
4. Prije početka liječenja provjerite radi li se o ugovornom liječenju ili o privatnom tretmanu s mogućom naknadom do 80 posto ugovorne tarife.
5. Ako besplatni aparat nije odobren, raspitajte se kod nadležnog osiguranja o mogućnosti subvencije (Zuschuss).

Napomena: Ovaj je članak informativan i ne predstavlja savjetovanje. Za konkretan slučaj obratite se ortodontu ili nadležnom zdravstvenom osiguranju.

Izvor: oesterreich.gv.at