Besplatna ortodontska terapija za decu u Austriji (2026)

Deca i mladi u Austriji pod određenim uslovima mogu dobiti ortodontsku terapiju bez plaćanja preko socijalnog zdravstvenog osiguranja (soziale Krankenversicherung). Pravo nije automatsko: važni su uzrast deteta, težina nepravilnosti zuba ili vilice i to da li terapiju pruža ugovorni ortodont.

Kada je ortodontska terapija besplatna?

Besplatna proteza (Gratis-Zahnspange) deo je usluga socijalnog zdravstvenog osiguranja. Od 1. jula 2015. godine u ovaj sistem mogu biti uključene i mobilne (abnehmbare) i fiksne proteze (festsitzende) za decu i mlade.

Moraju biti ispunjena dva glavna uslova:

1. Uzrast: dete na početku terapije još ne sme imati 18 godina.
2. Težina nepravilnosti: mora postojati značajna nepravilnost zuba ili vilice (erhebliche Zahn- oder Kieferfehlstellung).

Ako su zubi samo blago nepravilno postavljeni, besplatna proteza ne pripada po ovom osnovu. U tom slučaju može postojati druga mogućnost za sufinansiranje.

Kako se utvrđuje težina nepravilnosti?

Težina se procenjuje međunarodnim indeksom potrebe za ortodontskim lečenjem (Index of Orthodontic Treatment Need, skraćeno IOTN). Za besplatnu terapiju potrebno je da nepravilnost bude ocenjena stepenom 4 ili 5 na IOTN skali.

Procenu obavlja ortodont, odnosno specijalista za ispravljanje nepravilnosti zuba i vilice (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde). Pravo se utvrđuje na osnovu lekarskog pregleda.

Koji datum se računa kao početak terapije?

Zbog starosne granice važno je šta se smatra početkom terapije (Behandlungsbeginn). To je dan kada se proteza prvi put postavi u usta deteta.

Ne računa se dan prve konsultacije ili pregleda, već datum kada je aparat stvarno postavljen. Dete tog dana mora još biti mlađe od 18 godina.

Ko pruža terapiju i koliko plaća osiguranje?

Besplatnu terapiju pruža ortodont koji ima individualni ugovor sa socijalnim zdravstvenim osiguranjem (Einzelvertrag). Kod izabranog, odnosno privatnog lekara (Wahlbehandlerin / Wahlbehandler) primenjuje se drugačije pravilo.

• Ugovorni ortodont sa Einzelvertrag: terapija je besplatna ako su ispunjeni svi uslovi.
• Izabrani lekar, Wahlbehandler: pod određenim uslovima moguća je refundacija troškova (Kostenerstattung) u iznosu do 80% ugovorene tarife (Vertragstarif).

Kod privatnog ortodonta se, dakle, ne refundira cela faktura, već 80% ugovorene tarife, ako su ispunjeni potrebni uslovi.

Gde pronaći ugovornog ortodonta?

Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) objavljuje spisak ugovornih partnera po saveznim pokrajinama (Bundesländer). Na spisku se nalaze ortodonti koji proteze pružaju u okviru ugovora sa osiguranjem.

Za informacije o e-card kartici pogledajte i vodič o austrijskoj e-card kartici.

Koja pomoć postoji ako besplatna proteza ne pripada?

Pored besplatne proteze, socijalno zdravstveno osiguranje može odobriti i doprinos (Zuschuss) za ortodontsku terapiju ako su ispunjeni svi relevantni uslovi osiguranja. Tačan iznos i uslovi ovog doprinosa nisu navedeni u ovim informacijama.

Više o austrijskom zdravstvenom osiguranju i tome kom osiguranju pripadate možete pročitati u vodiču o zdravstvenom osiguranju u Austriji.

Česta pitanja

Da li besplatna terapija obuhvata i fiksnu protezu?

Da. Od 1. jula 2015. godine i mobilna i fiksna proteza mogu biti usluga socijalnog zdravstvenog osiguranja, ako su ispunjeni svi uslovi.

Šta ako dete napuni 18 godina tokom terapije?

Za početak terapije računa se dan kada je aparat prvi put postavljen. Dete tog dana mora biti mlađe od 18 godina.

Ko odlučuje da li dete ima pravo na besplatnu protezu?

Ortodoncija procenjuje da li postoji nepravilnost stepena 4 ili 5 prema IOTN skali.

Da li je moguća pomoć kod privatnog ortodonta?

Pod određenim uslovima jeste. Tada se kao refundacija troškova može isplatiti 80% ugovorene tarife.

Praktični koraci

1. Zakažite pregled kod ortodonta i zatražite procenu prema IOTN skali.
2. Proverite da li dete na dan prvog postavljanja proteze još nema 18 godina.
3. Na spisku Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) pronađite ugovornog ortodonta u svojoj saveznoj pokrajini.
4. Pre početka terapije proverite da li ordinacija ima Einzelvertrag sa osiguranjem.
5. Ako birate privatnog ortodonta, unapred se raspitajte o uslovima za Kostenerstattung i refundaciji do 80% ugovorene tarife.

Napomena: Ove informacije služe samo kao opšti pregled i ne predstavljaju stručni savet. Za konkretnu procenu obratite se ortodontu ili nadležnom zdravstvenom osiguranju.

Izvor: oesterreich.gv.at