Aparat dentar gratuit pentru copii în Austria (2026)

În Austria, copiii și tinerii pot beneficia de aparat dentar gratuit prin asigurarea socială de sănătate. Beneficiul nu se acordă automat: sunt importante vârsta copilului, gravitatea modificării dentare sau a maxilarului și tipul de medic care efectuează tratamentul.

Pe scurt

• Din 1 iulie 2015, atât aparatul dentar mobil, cât și cel fix pot fi oferite copiilor și tinerilor prin asigurarea socială.
• La începutul tratamentului, copilul trebuie să aibă încă mai puțin de 18 ani.
• Este necesară o modificare importantă a dinților sau maxilarului, respectiv gradul 4 sau 5 pe scala IOTN.
• Tratamentul gratuit este oferit de un medic ortodont cu contract; la un medic privat, în anumite condiții, se rambursează 80% din tariful contractual.

Când este gratuit aparatul dentar?

Aparatul dentar gratuit (Gratis-Zahnspange) este un serviciu al asigurării sociale de sănătate (soziale Krankenversicherung). Din 1 iulie 2015, sistemul include atât aparatele mobile (abnehmbare), cât și aparatele fixe (festsitzende) pentru copii și tineri.

Pentru acordarea beneficiului trebuie îndeplinite două condiții principale:

1. Vârsta: copilul nu trebuie să fi împlinit 18 ani la începutul tratamentului.
2. Gravitatea problemei: costurile sunt preluate doar în cazul unei modificări importante a dinților sau maxilarului (erhebliche Zahn- oder Kieferfehlstellung).

Dacă poziția dinților prezintă doar o abatere ușoară, aparatul dentar gratuit nu se acordă. În acest caz poate exista o altă formă de sprijin.

Cum se stabilește gravitatea modificării?

Gravitatea este evaluată cu ajutorul unei scale internaționale, denumită indicele necesității tratamentului ortodontic (Index of Orthodontic Treatment Need, pe scurt IOTN).

O modificare este considerată importantă dacă se încadrează la gradul 4 sau 5 pe această scală. Medicul specialist în ortodonție (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde) verifică dacă este îndeplinit acest criteriu. Eligibilitatea se stabilește în urma unui consult medical.

Când începe tratamentul?

Pentru limita de vârstă este importantă definirea începutului tratamentului (Behandlungsbeginn). Se consideră începutul tratamentului ziua în care aparatul dentar este montat pentru prima dată în gura copilului.

Nu contează ziua primei consultații sau a primei examinări, ci data la care dispozitivul este introdus efectiv în gură. În acea zi, copilul trebuie să aibă încă mai puțin de 18 ani.

Cine efectuează tratamentul și cât plătește asigurarea?

Tratamentul gratuit este efectuat de un medic specialist în ortodonție care are un contract individual (Einzelvertrag) cu asigurarea socială. Pentru un medic ales (Wahlbehandlerin / Wahlbehandler) se aplică alte reguli.

• Medic specialist în ortodonție cu contract (Einzelvertrag): tratamentul este gratuit dacă sunt îndeplinite condițiile.
• Medic ales (Wahlbehandler): în anumite condiții, se acordă rambursarea costurilor (Kostenerstattung) în proporție de până la 80% din tariful contractual (Vertragstarif).

Prin urmare, la un medic privat nu se rambursează întreaga factură, ci 80% din tariful contractual, dacă sunt îndeplinite condițiile necesare.

Unde găsești un ortodont cu contract?

Lista partenerilor contractuali ai Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) este disponibilă pentru fiecare land (Bundesland). În listă apar medicii specialiști în ortodonție care oferă aparate dentare în cadrul unui contract cu asigurarea socială.

Ce sprijin există dacă nu se acordă aparatul dentar gratuit?

Pe lângă aparatul dentar gratuit, asigurarea socială de sănătate poate acorda și o contribuție (Zuschuss) pentru aparatul dentar, dacă sunt îndeplinite toate condițiile relevante din perspectiva asigurării sociale. Suma exactă și condițiile acestei contribuții nu sunt detaliate în informațiile prezentate aici.

Întrebări frecvente

Este inclus și aparatul dentar fix?

Da. Din 1 iulie 2015, atât aparatul mobil, cât și cel fix pot fi acoperite de asigurarea socială, dacă sunt îndeplinite condițiile.

Ce se întâmplă dacă minorul împlinește 18 ani în timpul tratamentului?

Se ia în considerare ziua în care aparatul este montat pentru prima dată. În acea zi, copilul trebuie să aibă mai puțin de 18 ani.

Cine decide dacă se acordă aparatul dentar gratuit?

Medicul specialist în ortodonție evaluează dacă există o modificare de gradul 4 sau 5 pe scala IOTN.

Se poate primi sprijin și la un medic privat?

Da, în anumite condiții. În acest caz, se rambursează 80% din tariful contractual sub formă de rambursare a costurilor.

Pași practici

1. Programează copilul la un medic specialist în ortodonție (Kieferorthopädin / Kieferorthopäde).
2. Cere evaluarea modificării dentare sau a maxilarului pe scala IOTN.
3. Verifică data la care aparatul ar urma să fie montat pentru prima dată și asigură-te că, în acea zi, copilul nu a împlinit 18 ani.
4. Consultă lista Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) pentru a găsi un medic cu contract în landul relevant.
5. Dacă alegi un medic privat, verifică înainte condițiile pentru rambursarea de 80% din tariful contractual.
6. Întreabă asigurarea socială de sănătate dacă este disponibilă contribuția (Zuschuss) în cazul în care nu sunt îndeplinite condițiile pentru aparatul gratuit.

Informațiile se bazează pe surse disponibile online și nu reprezintă consultanță medicală sau juridică. Pentru o situație concretă, discută cu medicul ortodont sau cu asigurarea socială de sănătate.

Sursă: oesterreich.gv.at