کمک‌هزینه مراقبت Pflegegeld در اتریش در سال ۲۰۲۶؛ مبالغ، سطوح و محاسبه
Pflegegeld یا کمک‌هزینه مراقبت، یک مزایای اجتماعی هدفمند در اتریش است که برای جبران بخشی از هزینه‌های اضافی ناشی از نیاز به مراقبت پرداخت می‌شود. این مبلغ درآمد اضافی محسوب نمی‌شود، بلکه یک pauschalierter Beitrag یا کمک‌هزینه ثابت برای هزینه‌های مراقبتی است.
مبالغ Pflegegeld در سال ۲۰۲۶
Pflegegeld در اتریش بر اساس میزان نیاز به مراقبت در هفت سطح Pflegestufe تعیین می‌شود. مبالغ ماهانه سال ۲۰۲۶ طبق جدول وزارت امور اجتماعی عبارت‌اند از:
- Pflegestufe 1: 206,20 €
- Pflegestufe 2: 380,30 €
- Pflegestufe 3: 592,60 €
- Pflegestufe 4: 888,50 €
- Pflegestufe 5: 1.206,90 €
- Pflegestufe 6: 1.685,40 €
- Pflegestufe 7: 2.214,80 €
در صورت وجود زوال عقل یا ناتوانی شدید ذهنی، از سن ۱۵ سالگی ۴۵ ساعت نیاز مراقبتی اضافی در ماه محاسبه می‌شود.
محاسبه سطح مراقبت و مبلغ کمک‌هزینه
سطح Pflegegeld بر اساس تعداد ساعت‌های موردنیاز برای مراقبت و کمک در ماه تعیین می‌شود. برای برآورد اولیه می‌توان ساعات تقریبی نیاز به مراقبت را با آستانه‌های رسمی مقایسه کرد:
- Pflegestufe 1: بیش از ۶۵ ساعت نیاز مراقبتی در ماه؛ مبلغ سال ۲۰۲۶ برابر با 206,20 €
- Pflegestufe 2: بیش از ۹۵ ساعت در ماه؛ مبلغ 380,30 €
- Pflegestufe 3: بیش از ۱۲۰ ساعت در ماه؛ مبلغ 592,60 €
- Pflegestufe 4: بیش از ۱۶۰ ساعت در ماه؛ مبلغ 888,50 €
- Pflegestufe 5: بیش از ۱۸۰ ساعت در ماه و وجود außergewöhnlicher Pflegeaufwand یا نیاز مراقبتی فوق‌العاده؛ مبلغ 1.206,90 €
- Pflegestufe 6: بیش از ۱۸۰ ساعت در ماه و نیاز به اقدامات مراقبتی غیرقابل‌برنامه‌ریزی یا حضور دائمی؛ مبلغ 1.685,40 €
- Pflegestufe 7: مبلغ 2.214,80 €
این محاسبه فقط یک برآورد اولیه است. سطح نهایی پس از Begutachtung یا ارزیابی تخصصی توسط پزشک یا پرستار دارای مدرک تعیین می‌شود.
Pflegegeld چیست و چه هدفی دارد؟
هزینه واقعی مراقبت معمولاً بیشتر از مبلغ Pflegegeld است. بنابراین این کمک‌هزینه فقط بخشی از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد. هدف اصلی آن این است که فرد نیازمند مراقبت استقلال بیشتری داشته باشد و بتواند تا حد امکان در محیط آشنای زندگی خود بماند.
شرایط دریافت Pflegegeld
برای برخورداری از این کمک‌هزینه، شرایط اصلی زیر باید وجود داشته باشد:
- وجود نیاز دائمی به مراقبت و کمک، یعنی ständiger Betreuungs- und Hilfsbedarf، به دلیل ناتوانی جسمی، ذهنی، روانی یا حسی
- پیش‌بینی شود که ناتوانی دست‌کم شش ماه ادامه خواهد داشت
- نیاز مراقبتی بیش از ۶۵ ساعت در ماه باشد
- محل اقامت معمول فرد در اتریش باشد؛ یعنی gewöhnlicher Aufenthalt in Österreich
در برخی شرایط، حتی در صورت اقامت در کشورهای منطقه اقتصادی اروپا یا سوئیس نیز امکان دریافت Pflegegeld وجود دارد.
هفت سطح Pflegestufe
Pflegegeld در هفت سطح پرداخت می‌شود. میزان نیاز مراقبتی بر اساس معاینه و ارزیابی وضعیت فرد توسط پزشک یا پرستار دارای مدرک مشخص می‌شود.
مبالغ سال ۲۰۲۵ برای مقایسه
مبالغ Pflegegeld در ژانویه ۲۰۲۵، پس از افزایش ۴,۶ درصدی، به شکل زیر بود:
- Pflegestufe 1: بیش از ۶۵ ساعت در ماه؛ 200,80 €
- Pflegestufe 2: بیش از ۹۵ ساعت در ماه؛ 370,30 €
- Pflegestufe 3: بیش از ۱۲۰ ساعت در ماه؛ 577,00 €
- Pflegestufe 4: بیش از ۱۶۰ ساعت در ماه؛ 865,10 €
- Pflegestufe 5: بیش از ۱۸۰ ساعت در ماه همراه با نیاز مراقبتی فوق‌العاده؛ 1.175,20 €
- Pflegestufe 6: بیش از ۱۸۰ ساعت در ماه همراه با اقدامات مراقبتی غیرقابل‌برنامه‌ریزی یا نیاز به حضور دائمی؛ 1.641,10 €
- Pflegestufe 7: 2.156,60 €
از سطح پنجم به بعد، علاوه بر تعداد ساعات، شرایط ویژه‌ای مانند نیاز مراقبتی فوق‌العاده یا نظارت دائمی نیز لازم است.
Angehörigenbonus؛ پاداش مراقبت از بستگان
از ژوئیه ۲۰۲۳، کمک‌هزینه‌ای با عنوان Angehörigenbonus که با نام Pflegebonus نیز شناخته می‌شود، برای برخی افرادی که از بستگان خود مراقبت می‌کنند پرداخت می‌شود. مبلغ آن در سال ۲۰۲۵ پس از افزایش ۴,۶ درصدی، از 125 € به 130,80 € در ماه، یعنی 1.569,60 € در سال، رسید.
شرایط Angehörigenbonus
- فرد دریافت‌کننده مراقبت در سطح ۴ یا بالاتر از Pflegestufe قرار داشته باشد
- مراقبت عمدتاً دست‌کم یک سال ادامه داشته باشد
- میانگین درآمد خالص ماهانه فرد در سال قبل بیشتر از 1.500 € نباشد
چگونه برای Pflegegeld درخواست بدهیم؟
محل ارسال درخواست
درخواست تعیین یا افزایش Pflegegeld باید به نهاد بیمه اجتماعی‌ای ارسال شود که مستمری فرد را پرداخت می‌کند. افرادی که مستمری دریافت نمی‌کنند، درخواست خود را به Pensionsversicherungsanstalt ارسال می‌کنند.
درخواست می‌تواند حتی بدون فرم و به شکل نامه یا درخواست غیررسمی ارائه شود. اگر درخواست به نهاد اشتباه ارسال شود، به‌صورت خودکار به سازمان مسئول انتقال داده خواهد شد.
مراحل رسیدگی
- ارسال درخواست: مدارک پزشکی و گزارش‌های بیمارستانی مربوط به وضعیت فعلی را، در صورت وجود، ضمیمه کنید.
- تکمیل فرم: در فرم باید فعالیت‌هایی را که فرد نمی‌تواند به‌طور مستقل انجام دهد و همچنین خدمات مراقبتی دریافت‌شده ذکر کنید.
- معاینه در محل: پزشک یا پرستار دارای مدرک، فرد را در خانه، خانه سالمندان یا در صورت لزوم در بیمارستان ملاقات می‌کند.
- تهیه گزارش تخصصی: کارشناس وضعیت فرد را بررسی می‌کند، سوابق پزشکی را می‌گیرد و درباره نیاز به کمک و مراقبت پرس‌وجو می‌کند.
- صدور تصمیم: در تصمیم نهایی مشخص می‌شود که درخواست پذیرفته شده است یا نه و در صورت پذیرش، کدام Pflegestufe تعیین شده است.
پرداخت Pflegegeld از نخستین روز ماه پس از ماهی که درخواست ارائه شده است، به‌صورت معوق و از همان زمان محاسبه می‌شود. رسیدگی از زمان دریافت درخواست تا ابلاغ تصمیم نباید بیشتر از دو ماه طول بکشد.
درخواست افزایش Pflegegeld
اگر وضعیت سلامتی فرد بدتر شود، می‌توان در شرایط مشخصی درخواست افزایش Pflegegeld داد:
- از تاریخ آخرین تصمیم یا رأی دادگاه دست‌کم یک سال گذشته باشد
- وضعیت سلامتی به‌طور قابل‌توجهی بدتر شده و نیاز به مراقبت یا کمک افزایش یافته باشد
- درخواست جدید با گزارش پزشکی به‌روز پشتیبانی شود
Erschwerniszuschläge؛ ساعات اضافی برای شرایط دشوار
در برخی موارد، Erschwerniszuschläge یا افزایش ساعات به دلیل شرایط دشوار در محاسبه نیاز مراقبتی منظور می‌شود. این موضوع به‌ویژه برای افراد دارای ناتوانی شدید ذهنی یا روانی اهمیت دارد؛ زیرا مراقبت از آنان ممکن است به صبر و همدلی بیشتری نیاز داشته باشد.
پرداخت و مالیات Pflegegeld
Pflegegeld سالانه ۱۲ بار، به‌صورت ماهانه و پس از پایان ماه پرداخت می‌شود. از این مبلغ مالیات بر درآمد و حق بیمه درمانی کسر نمی‌شود.
اقامت در بیمارستان یا دوره درمانی
در طول اقامت در بیمارستان یا محل گذراندن دوره درمانی، Pflegegeld از روز دوم متوقف می‌شود؛ مشروط بر اینکه بیشتر هزینه‌های اقامت را بیمه اجتماعی، دولت، صندوق سلامت ایالتی یا صندوق بیمه بیماری پرداخت کرده باشد.
افزایش سالانه مبلغ
از ۱ ژانویه ۲۰۲۰، مبلغ Pflegegeld در همه سطوح هر سال با Pensionsanpassungsfaktor یا ضریب تعدیل مستمری افزایش می‌یابد. این تغییر در راستای یکی از مطالبات قدیمی AK انجام شد.
گروه‌های خاص و حداقل سطح تشخیصی
برای برخی گروه‌های دارای ناتوانی، diagnosebezogene Mindesteinstufung یا حداقل سطح تعیین‌شده بر اساس تشخیص وجود دارد:
- افراد دارای اختلال شدید بینایی
- استفاده‌کنندگان از ویلچر به دلیل آسیب نخاعی: حداقل سطح ۳
- افراد نابینا: حداقل سطح ۴
- افراد ناشنوا و نابینا: حداقل سطح ۵
کودکان و نوجوانان
برای کودکان و نوجوانان تا پایان ۱۵ سالگی، فقط میزان مراقبتی محاسبه می‌شود که بیشتر از نیاز معمول کودکان و نوجوانان سالم هم‌سن باشد. تعیین Pflegestufe برای آنان بر اساس Kinder-Einstufungsverordnung یا مقررات تعیین سطح مراقبت کودکان انجام می‌شود.
مراحل عملی برای درخواست Pflegegeld
- ساعات تقریبی مراقبت و کمک موردنیاز در ماه را یادداشت کنید.
- گزارش‌های پزشکی و مدارک بیمارستانی جدید درباره وضعیت فعلی را آماده کنید.
- درخواست را به نهاد بیمه اجتماعی پرداخت‌کننده مستمری یا، در صورت نداشتن مستمری، به Pensionsversicherungsanstalt ارسال کنید.
- در فرم، فعالیت‌هایی را که فرد نمی‌تواند مستقل انجام دهد و خدمات مراقبتی فعلی را دقیق بنویسید.
- برای ارزیابی در خانه، خانه سالمندان یا بیمارستان آماده باشید و نیازهای واقعی مراقبتی را توضیح دهید.
- پس از دریافت تصمیم، Pflegestufe و مبلغ تعیین‌شده را بررسی کنید. در صورت بدتر شدن قابل‌توجه وضعیت، با گزارش پزشکی جدید درخواست افزایش بدهید.