Európai Egészségbiztosítási Kártya: mire használható?
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya – gyakran Európai Biztosító Kártyaként vagy EHIC-ként említik – átmeneti külföldi tartózkodás során használható. A kártya segítségével az arra jogosult személy az Európai Gazdasági Térség (EGT) tagállamaiban, Svájcban és az Egyesült Királyságban az orvosilag szükséges, nem tervezett ellátásokat az illetékes egészségbiztosítási rendszer terhére veheti igénybe.
Mire használható a kártya?
A kártya akkor használható, ha utazás közben olyan egészségügyi ellátás válik szükségessé, amely nélkül az utazást meg kellene szakítani. Ide tartozhat például egy váratlan megbetegedés vagy baleset kezelése.
Az ellátásra mindig a tartózkodási hely szerinti ország szabályai vonatkoznak. A kártya kizárólag az adott ország társadalombiztosítási rendszerével szerződött szolgáltatóknál fogadható el.
- Nem tervezett, orvosilag szükséges ellátás vehető igénybe.
- Az ellátás feltételei megegyeznek a helyben biztosított személyekre vonatkozó szabályokkal.
- Az esetleges önrészt vagy hozzájárulást nem minden esetben térítik vissza.
- Ha valaki kifejezetten kezelés céljából utazik egy másik országba, a kártya nem használható.
Érvényességi terület
A kártya az EGT tagállamaiban, Svájcban és az Egyesült Királyságban használható. Szerbiában az EU-Kártya kétoldalú megállapodás alapján sürgősségi ellátásokra jogosít.
Bizonyos országokban, így Belgiumban, Franciaországban, Luxemburgban és Finnország egyes szolgáltatóinál visszatérítéses rendszer működik. Ilyenkor az ellátás költségét először ki kell fizetni, majd a biztosító a vonatkozó szabályok szerint téríti vissza a jogos összeget.
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya igénylése
Az igénylés személyesen a kormányhivatalokban vagy kormányablakokban, meghatalmazott útján, postai úton, illetve online, az ügyfélkapu Európai Egészségbiztosítási Kártya ügyintézési felületén keresztül intézhető.
Az igényléshez hivatalos igénylőlapot kell kitölteni. A nyomtatvány papíralapon a kormányhivatalokban, elektronikus formában pedig az eMagyarország és a NEAK oldalán érhető el.
Szükséges dokumentumok
- személyazonosságot igazoló okmány, például személyi igazolvány vagy útlevél;
- a TAJ számot igazoló okmány;
- kiskorú esetén lakcímkártya;
- rendezetlen jogviszony esetén a jogosultságot igazoló iratok, például munkáltatói igazolás, nyugdíjas státuszt igazoló dokumentum vagy iskolalátogatási igazolás.
Online ügyintézéskor a személyazonosító okmányokat nem szükséges külön csatolni, ha az adatok a rendszerben már szerepelnek.
Határidők és költségek
Ha minden szükséges dokumentum rendelkezésre áll, és a biztosítási jogviszony rendezett, a kártya sommás eljárásban akár 8 napon belül elkészülhet. Hiánypótlás vagy jogviszony-ellenőrzés esetén a teljes eljárás legfeljebb 60 napot vehet igénybe.
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya alapesetben térítésmentes. Elvesztés, megsemmisülés, lopás vagy megrongálódás esetén a pótlásért 3000 Ft igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni.
Lejárt kártya és ideiglenes kártyahelyettesítő nyomtatvány
A lejárt kártya személyesen vagy online is megújítható. A megújítás folyamata megegyezik az első igényléssel, ezért ugyanazokra az iratokra lehet szükség.
Ha az eredeti kártya nem állítható ki azonnal, bizonyos esetekben ideiglenes kártyahelyettesítő nyomtatvány adható ki. Ehhez a jogosultságot teljes körűen igazolni kell. A nyomtatvány az eredeti kártyához hasonló jogosultságokat biztosít, legfeljebb 90 napig érvényes, és térítésmentes.
Mit nem fedez a kártya?
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya nem teljes körű utasbiztosítás. Nem feltétlenül fedezi például a magánpraxisban végzett ellátásokat, a mentést vagy a hazaszállítást.
Ezért a kártya és az utasbiztosítás egymást kiegészítő megoldás lehet. Különösen a hazaszállítás költségeinek fedezete miatt érdemes megvizsgálni a kiegészítő biztosítás feltételeit.
A kártyán szereplő adatok
A kártya nem helyettesíti a TAJ kártyát, és külföldi tartózkodás során használható. Egységes megjelenésű, a mezők elnevezése pedig nemzetközileg is érthető.
A kártya többek között az alábbi adatokat tartalmazza:
- viselt családi és utónév;
- születési dátum;
- társadalombiztosítási azonosító jel, vagyis TAJ.
Elvesztés, sérülés és meghatalmazás
Elvesztés, megsemmisülés vagy megrongálódás esetén az esetet haladéktalanul be kell jelenteni az illetékes kormányhivatalnak. Új kártya igényelhető, a pótlásért igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni.
Meghatalmazott ügyintézése esetén nagykorú személy saját kezűleg írt meghatalmazása tanú nélkül is érvényes lehet. Gépelt meghatalmazáshoz két tanú aláírása szükséges. Kiskorú esetén kizárólag a szülő vagy törvényes képviselő járhat el.
Gyakorlati lépések
- Ellenőrizd, hogy rendezetten szerepel-e az egészségbiztosítási jogviszonyod.
- Töltsd ki az Európai Egészségbiztosítási Kártyához szükséges hivatalos igénylőlapot.
- Készítsd elő a személyazonosító okmányt, a TAJ számot igazoló okmányt és – szükség esetén – a jogosultságot igazoló iratokat.
- Nyújtsd be a kérelmet személyesen, postán vagy online az ügyfélkapun keresztül.
- Utazás előtt ellenőrizd a kártya érvényességét, és fontold meg kiegészítő utasbiztosítás kötését.