Медицинское страхование в Австрии

В Австрии государственное медицинское страхование охватывает почти все население (99,9 процента). Эта система обеспечивает всестороннюю защиту застрахованных лиц и их иждивенцев в случае болезни.

В настоящее время в Австрии действуют следующие страховые компании, которые нельзя выбрать, так как они организованы по профессиям, и, таким образом, страхование распределяется для конкретного подлежащего страхованию лица:

• Австрийский фонд медицинского страхования, ÖGK – Австрийский фонд медицинского страхования
• Страховой институт для государственных служащих, железнодорожников и горняков BVAEB – Страховой институт для государственных служащих, железнодорожных рабочих и шахтеров
• Социальный страховой институт для самозанятых, SVS – Социальный страховой институт для независимых предпринимателей

Здравоохранение

Медицинская помощь должна быть достаточной и соответствующей правовым нормам, но не должна превышать необходимый объем. Законное право на услуги – независимо от уровня взноса медицинского страхования – включает использование натуральных льгот от договорных врачей, в собственных учреждениях страховщиков или договорных учреждениях (больницах) для медицински необходимых услуг в каждом случае. Каждый застрахованный и имеющий право на услуги человек пользуется одинаковыми правами.

Предоставление услуг в значительной степени происходит без дополнительных расходов для застрахованных. Однако для некоторых страховых учреждений, таких как Социальный страховой институт для самозанятых (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), а также Страховой институт для государственных служащих, железнодорожников и горняков (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), может взиматься доплата (Selbstbehalt) при обращении за медицинской помощью.

Профессиональная принадлежность

Австрийская система социального страхования организована на профессиональной основе. Это означает, что принадлежность к определенной страховой компании в основном зависит от выполняемой деятельности.

С 1 января 2020 года (после реформы структуры социального обеспечения) вступили в силу следующие изменения:

Сотрудники, ранее застрахованные в региональных фондах медицинского страхования, теперь застрахованы в Австрийском фонде медицинского страхования (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Пенсионеры, ранее застрахованные в региональных фондах медицинского страхования, а также те, кто был застрахован в одном из прежних пяти оперативных фондов медицинского страхования, также застрахованы в ÖGK.

Застрахованы в Страховом учреждении для работников государственной службы, железнодорожников и горняков (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) как лица, застрахованные в бывшем страховом институте железнодорожников и горняков, и государственные служащие, ранее застрахованные в страховой организации государственной службы, чьи служебные отношения начались после 31 декабря 1998 года, а также контрактные сотрудники, чьи служебные отношения начались после 31 декабря 2000 года (если они не принадлежат к медицинскому фонду провинциального уровня), и ранее застрахованные в оперативном медицинском страховом фонде Венской городской транспортной компании и их иждивенцы.

Коммерсанты и внештатные работники, ранее застрахованные в Институте социального страхования коммерческой экономики (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA), теперь застрахованы в новом Институте социального страхования независимых предпринимателей (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Самозанятые в сельском и лесном хозяйстве, ранее застрахованные в Институте социального страхования сельского и лесного хозяйства (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB), также застрахованы в SVS.

Государственное медицинское страхование также защищает иждивенцев застрахованного – без дополнительных страховых взносов или с льготными взносами (дополнительными взносами). Лица, не охваченные государственным медицинским страхованием, могут подать заявление на самострахование.

Что предоставляет медицинская страховка?

Услуги медицинского страхования включают, в частности:

• Скрининг и профилактические обследования для молодежи и взрослых для раннего выявления заболеваний
• Медицинская помощь (медицинская поддержка, медицинские средства, лекарства, стационарное лечение и уход на дому при необходимости)
• Стоматологическое лечение и зубное протезирование
• Больничный лист во время нетрудоспособности, реабилитационная поддержка при сниженной трудоспособности и помощь в реинтеграции после длительной болезни
• Натуральные и денежные пособия в случае материнства