Asigurarea de sănătate în Austria

În Austria, asigurarea de sănătate legală acoperă aproape întreaga populație (99,9 la sută). Acest sistem oferă protecție completă pentru persoanele asigurate și dependenții lor în caz de boală.

În prezent, în Austria, funcționează următoarele companii de asigurări, care nu pot fi alese, ci sunt organizate pe baza ocupațiilor, astfel încât asigurarea să fie alocată persoanei specifice care urmează să fie asigurată:

• Casa de Asigurări de Sănătate Austriacă, ÖGK – Casa de Asigurări de Sănătate Austriacă
• Instituția de Asigurări pentru Angajații Publici, Căile Ferate și Minerit BVAEB – Institutul de Asigurări pentru Funcționari Publici, Lucrători Feroviari și Mineri
• Instituția de Asigurări Sociale pentru Persoanele Independente, SVS – Institutul de Asigurări Sociale pentru Antreprenori Independenți

Sănătate

Serviciile de sănătate trebuie să fie suficiente și adecvate în conformitate cu reglementările legale, dar nu trebuie să depășească limita necesară. Dreptul legal la servicii – indiferent de nivelul contribuției de asigurări de sănătate – include utilizarea beneficiilor în natură de la medicii contractați, în instituțiile proprii ale asigurătorilor sau instituțiile contractate (spitale) pentru servicii medical necesare în fiecare caz. Fiecare persoană asigurată și eligibilă beneficiază de aceleași drepturi.

Furnizarea serviciilor are loc în mare parte fără costuri suplimentare pentru asigurat. Cu toate acestea, pentru unele instituții de asigurări, precum Instituția de Asigurări Sociale pentru Persoane Independente (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), precum și Instituția de Asigurări pentru Angajații din Serviciul Public, Lucrătorii Feroviari și Mineri (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), poate apărea o plată parțială (Selbstbehalt) atunci când se solicită asistență medicală.

Afiliere Profesională

Sistemul austriac de asigurări sociale este organizat pe baze profesionale. Acest lucru înseamnă că apartenența la o anumită companie de asigurări depinde fundamental de activitatea desfășurată.

Începând cu 1 ianuarie 2020 (reforma structurii sistemului de securitate socială), au intrat în vigoare următoarele modificări:

Angajații care anterior erau asigurați la fonduri regionale de asigurări de sănătate sunt acum asigurați la Casa de Asigurări de Sănătate din Austria (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Pensionarii care anterior erau asigurați la fonduri regionale de asigurări de sănătate, precum și cei care au fost asigurați cu una dintre cele cinci case de asigurări de sănătate operaționale anterioare, sunt, de asemenea, asigurați cu ÖGK.

Asigurați la Instituția de Asigurări pentru Lucrătorii din Serviciul Public, Feroviari și Mineri (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) sunt atât persoanele asigurate la fosta instituție de asigurări pentru lucrătorii feroviari și mineri, cât și angajații publici anterior asigurați de furnizorul de asigurări de servicii publice al căror raport de serviciu a început după 31 decembrie 1998, precum și angajații contractuali al căror raport de serviciu a început după 31 decembrie 2000 (dacă nu aparțin unui fond de sănătate la nivel de provincie), și cei anterior asigurați la fondul de asigurări de sănătate operațional al Companiei de Transport Public din Viena și dependenții lor eligibili.

Comercianții și freelancerii anterior asigurați la Institutul de Asigurări Sociale Comerciale (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA) sunt acum asigurați la noul Institut de Asigurări Sociale pentru Antreprenori Independenți (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Persoanele care desfășoară activități independente în agricultură și silvicultură, anterior asigurate la Institutul de Asigurări Sociale pentru Agricultură și Silvicultură (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB), sunt, de asemenea, asigurate la SVS.

Asigurarea de sănătate legală protejează, de asemenea, persoanele aflate în întreținerea asiguratului – fără contribuții suplimentare de asigurare, sau cu contribuții preferențiale (contribuții suplimentare). Persoanele care nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate legală pot aplica pentru asigurarea individuală.

Ce Oferă Asigurarea de Sănătate?

Serviciile de asigurare medicală legală includ, printre altele:

• Screening și examene preventive pentru tineri și adulți pentru depistarea timpurie a bolilor
• Asistență medicală (ajutor medical, dispozitive medicale, medicamente, tratament spitalicesc și îngrijire la domiciliu, dacă este necesar)
• Tratament stomatologic și proteze dentare
• Indemnizație de boală în timpul concediului medical în caz de incapacitate de muncă, sprijin pentru reabilitare pentru capacitate de muncă redusă și asistență pentru reintegrare după o boală îndelungată
• Beneficii în natură și bănești în caz de maternitate