Tervisekindlustus Austrias

Austrias on seaduslik tervisekindlustus, mis katab peaaegu kogu elanikkonna (99,9 protsenti). See süsteem tagab kindlustatud isikutele ja nende ülalpeetavatele täieliku kaitse haiguse korral.

Praegu Austrias tegutsevad kindlustusseltsid, mida ei saa valida, vaid mis on korraldatud ametialade põhjal ning seega määratakse kindlustus konkreetsele kindlustatavale isikule:

• Austria Tervisekindlustusfond, ÖGK – Austria Tervisekindlustusfond
• Avalike Teenistujate, Raudteelaste ja Kaevurite Kindlustusasutus BVAEB – Avalike Teenistujate, Raudteelaste ja Kaevurite Kindlustusinstituut
• Füüsilisest Isikust Ettevõtjate Sotsiaalkindlustusasutus, SVS – Füüsilisest Isikust Ettevõtjate Sotsiaalkindlustusinstituut

Tervishoid

Tervishoiuteenus peab olema piisav ja asjakohane vastavalt õigusaktidele, kuid ei tohi ületada vajalikku ulatust. Õiguslik õigus teenustele – sõltumata tervisekindlustuse sissemakse tasemest – hõlmab lepinguliste arstide, kindlustusseltside enda asutuste või lepinguliste asutuste (haiglate) poolt osutatud ravivajalike teenuste kasutamist igas konkreetses olukorras. Kõik kindlustatud ja õigustatud isikud kasutavad samasuguseid õigusi.

Teenuste osutamine toimub kindlustatutele valdavalt lisakuludeta. Siiski võib mõnede kindlustusasutuste puhul, nagu Füüsilisest isikust ettevõtjate sotsiaalkindlustusamet (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS) ning Avalike teenistujate, raudteelaste ja kaevurite kindlustusasutus (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), meditsiiniabi taotlemisel tekkida omaosalus (Selbstbehalt).

Ametlik kuulumine

Austria sotsiaalkindlustussüsteem on korraldatud kutsepõhiselt. See tähendab, et kuuluvus konkreetsesse kindlustusasutusse sõltub põhiliselt tehtavast tegevusest.

Alates 1. jaanuarist 2020 (sotsiaalse kindlustuse struktuuri reformist), on jõustunud järgmised muudatused:

Töötajad, kes olid varem kindlustatud piirkondlikes tervisekindlustuse fondides, on nüüd kindlustatud Austria Tervisekindlustuse Fondis (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Pensionärid, kes olid varem kindlustatud piirkondlikes tervisekindlustuse fondides, samuti need, kes olid kindlustatud ühes eelnevatest viiest tegevtervisekindustuse fondist, on nüüd samuti kindlustatud ÖGK-s.

Kindlustatud on Avaliku Teenistuse Töötajate, Raudteelaste ja Kaevurite Kindlustusasutuses (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) nii endise raudteelaste ja kaevurite kindlustusinstituudi kui ka avalike teenistujate kindlustusasutuse poolt varem kindlustatud isikud, kelle teenistussuhe algas pärast 31. detsembrit 1998, samuti lepingulised töötajad, kelle teenistussuhe algas pärast 31. detsembrit 2000 (kui nad ei kuulu maakonnatasemel tervisekindlustusfondidesse), ning need, kes olid varem kindlustatud Viini Ühistranspordi Ettevõtte operatiivse tervisekindlustusfondi kaudu, ning nende õigustatud ülalpeetavad.

Kaupmehed ja vabakutselised, kes olid varem kindlustatud Kaubanduse Sotsiaalse Kindlustuse Instituudis (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA), on nüüd kindlustatud uue Sõltumatute Ettevõtjate Sotsiaalse Kindlustuse Instituudiga (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Põllumajanduse ja metsanduse füüsilisest isikust ettevõtjad, kes olid varem kindlustatud Põllumajanduse ja Metsanduse Sotsiaalse Kindlustuse Instituudis (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB), on samuti kindlustatud SVS-iga.

Seaduslik tervisekindlustus kaitseb ka kindlustatud isiku ülalpeetavaid – ilma täiendavate kindlustusmakseteta või soodsamate lisatasudega. Isikud, kes ei ole kaetud seadusliku tervisekindlustusega, võivad taotleda iseendale kindlustust.

Mida tervisekindlustus pakub?

Õiguslike tervisekindlustuse teenuste hulka kuuluvad muu hulgas:

• Noorte ja täiskasvanute haiguste varajaseks avastamiseks sõeluuringud ja ennetavad läbivaatused
• Meditsiiniline abi (meditsiiniline abi, meditsiinilised abivahendid, ravimid, haiglaravi ja vajadusel koduhooldus)
• Hambaravi ja hambaprotees
• Töövõimetuse korral haiguspäevaraha, vähenenud töövõime korral rehabilitatsioonitoetus ja pärast pikka haigust tööturule naasmise abi
• Sünnitushüvitised rahalises ja mitterahalises vormis