Seguro de Salud en Austria
En Austria, el seguro de salud legal cubre casi toda la población (99,9 por ciento). Este sistema proporciona una protección integral para las personas aseguradas y sus dependientes en caso de enfermedad.
Actualmente en Austria, operan las siguientes compañías de seguros, que no pueden ser elegidas, sino que están organizadas según las ocupaciones, y por lo tanto, el seguro se asigna a la persona específica que debe ser asegurada:
- Fondo de Seguro de Salud de Austria, ÖGK – Fondo de Seguro de Salud de Austria
- Institución de Seguros para Empleados Públicos, Ferroviarios y Mineros BVAEB – Instituto de Seguros para Funcionarios Públicos, Trabajadores Ferroviarios y Mineros
- Institución de Seguro Social para Trabajadores Autónomos, SVS – Instituto de Seguro Social para Empresarios Independientes
Atención médica
La atención médica debe ser suficiente y apropiada de acuerdo con las regulaciones legales, pero no debe exceder el alcance necesario. El derecho legal a los servicios, independientemente del nivel de contribución al seguro de salud, incluye el uso de beneficios en especie de médicos contratados, en las propias instituciones de los aseguradores o instituciones contratadas (hospitales) para servicios médicamente necesarios en cada caso. Cada persona asegurada y elegible goza de los mismos derechos.
La prestación de servicios se realiza en gran medida sin costos adicionales para el asegurado. Sin embargo, para algunas instituciones de seguros, como la Institución de Seguro Social para Trabajadores Autónomos (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), así como la Institución de Seguros para Empleados Públicos, Trabajadores Ferroviarios y Mineros (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), puede ocurrir un copago (Selbstbehalt) al buscar asistencia médica.
Afiliación Profesional
El sistema de seguro social austriaco está organizado sobre una base profesional. Esto significa que pertenecer a una compañía de seguros específica depende fundamentalmente de la actividad realizada.
Desde el 1 de enero de 2020 (la reforma de la estructura de seguridad social), han entrado en vigor los siguientes cambios:
Los empleados previamente asegurados en fondos regionales de seguro de salud ahora están asegurados con el Fondo de Seguro de Salud de Austria (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Los jubilados que anteriormente estaban asegurados en fondos regionales de seguro de salud, así como aquellos que estaban asegurados con uno de los cinco fondos de seguro de salud operativos anteriores, también están asegurados con el ÖGK.
Están asegurados en la Institución de Seguros para Trabajadores del Servicio Público, Ferroviarios y Mineros (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) tanto las personas aseguradas en el anterior instituto de seguros para trabajadores ferroviarios y mineros, como los empleados públicos previamente asegurados por el proveedor de seguros de servicio público cuya relación laboral comenzó después del 31 de diciembre de 1998, así como los empleados por contrato cuya relación laboral comenzó después del 31 de diciembre de 2000 (si no pertenecen a un fondo de salud a nivel provincial), y aquellos previamente asegurados en el fondo de seguro de salud operativo de la Compañía de Transporte Público de Viena y sus dependientes elegibles.
Los comerciantes y trabajadores independientes previamente asegurados con el Instituto de Seguro Social Comercial (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA) ahora están asegurados con el nuevo Instituto de Seguro Social de Empresarios Independientes (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Los trabajadores independientes agrícolas y forestales previamente asegurados con el Instituto de Seguro Social Agrícola y Forestal (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB) también están asegurados con el SVS.
El seguro de salud legal también protege a los dependientes del asegurado – sin contribuciones adicionales de seguro, o con contribuciones preferenciales (contribuciones complementarias). Las personas que no están cubiertas por el seguro de salud legal pueden solicitar un seguro por cuenta propia.
¿Qué Proporciona el Seguro de Salud?
Los servicios del seguro de salud legal incluyen, entre otros:
- Exámenes de detección y prevención para jóvenes y adultos para detectar enfermedades temprano
- Atención médica (asistencia médica, ayudas médicas, medicamentos, tratamiento hospitalario y atención domiciliaria si es necesario)
- Tratamiento dental y prótesis dental
- Subsidio por enfermedad durante la baja por incapacidad laboral, apoyo de rehabilitación para capacidad laboral reducida y asistencia de reintegración después de una enfermedad prolongada
- Beneficios en especie y monetarios en caso de maternidad
