Здравна застраховка в Австрия

В Австрия законовото здравно осигуряване покрива почти цялото население (99,9 процента). Тази система осигурява всеобхватна защита за застрахованите лица и техните зависими при заболяване.

В момента в Австрия действат следните застрахователни компании, които не могат да бъдат избирани, а са организирани въз основа на професии, и по този начин застраховката се разпределя към конкретното лице, което трябва да бъде застраховано:

• Австрийски здравноосигурителен фонд, ÖGK – Австрийски здравноосигурителен фонд
• Застрахователна институция за държавни служители, железопътни работници и миньори BVAEB – Застрахователен институт за държавни служители, железопътни работници и миньори
• Социалноосигурителна институция за самостоятелно заети лица, SVS – Социалноосигурителен институт за независими предприемачи

Здравеопазване

Здравеопазването трябва да бъде достатъчно и подходящо в съответствие с правните разпоредби, но не трябва да надхвърля необходимия обхват. Правното право на услуги – независимо от нивото на здравноосигурителната вноска – включва използването на натурални придобивки от договорени лекари, в собствените институции на застрахователите или договорени институции (болници) за медицински необходими услуги във всеки случай. Всяко застраховано и правоспособно лице се ползва от еднакви права.

Предоставянето на услуги се извършва до голяма степен без допълнителни разходи за застрахованите лица. Обаче за някои застрахователни институции, като Социалноосигурителния институт за самостоятелно заети лица (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), както и Застрахователния институт за служители в обществения сектор, железопътни работници и миньори (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), може да възникне доплащане (Selbstbehalt) при търсене на медицинска помощ.

Професионална принадлежност

Австрийската система за социално осигуряване е организирана на професионален принцип. Това означава, че принадлежността към определена застрахователна компания зависи основно от извършваната дейност.

От 1 януари 2020 г. (реформата на структурата на социалното осигуряване) влязоха в сила следните промени:

Служителите, които преди са били осигурени в регионални здравноосигурителни фондове, сега са осигурени във Фонда за здравно осигуряване на Австрия (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Пенсионерите, които преди са били осигурени в регионални здравноосигурителни фондове, както и тези, които са били осигурени в един от петте предишни оперативни здравноосигурителни фонда, също са осигурени в ÖGK.

Застраховани при Застрахователната институция за работещи в обществения сектор, железопътни работници и миньори (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) са както лица, застраховани във former застрахователен институт за железопътни работници и миньори, така и държавни служители, previously застраховани от доставчика на обществено осигуряване, чието служебно правоотношение е започнало след 31 декември 1998 г., както и договорни служители, чието служебно правоотношение е започнало след 31 декември 2000 г. (ако не принадлежат към здравен фонд на областно ниво), и онези, previously застраховани във здравния осигурителен фонд на Виенската градска транспортна компания, и техните правоимащи зависими.

Търговците и freelance работещите, които преди бяха застраховани в Търговския институт за социално осигуряване (Sozialversicherungsanstalt der gewerbliche Wirtschaft, SVA), сега са застраховани в новия Институт за социално осигуряване на независими предприемачи (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Самостоятелно заетите лица в селското и горското стопанство, които преди бяха застраховани в Институт за социално осигуряване в селското и горското стопанство (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB), също са застраховани в SVS.

Законовото здравно осигуряване защитава и зависимите на застрахования – без допълнителни здравноосигурителни вноски или с преференциални вноски (допълнителни вноски). Лица, които не са обхванати от законово здравно осигуряване, могат да кандидатстват за самоосигуряване.

Какво Покрива Здравната Застраховка?

Услугите на здравното осигуряване включват, между другото:

• Скрининг и профилактични прегледи за младежи и възрастни за ранно откриване на заболявания
• Медицинска грижа (медицинска помощ, медицински помощни средства, лекарства, болнично лечение и домашни грижи при необходимост)
• Зъболечение и зъбни протези
• Болнични по време на болничен при неработоспособност, подкрепа за рехабилитация при намален работен капацитет и помощ за реинтеграция след продължително заболяване
• Натурални и парични обезщетения при майчинство