Sjukförsäkring i Österrike

I Österrike täcker den lagstadgade sjukförsäkringen nästan hela befolkningen (99,9 procent). Detta system ger ett omfattande skydd för försäkrade personer och deras anhöriga vid sjukdom.

För närvarande finns följande försäkringsbolag i Österrike, som inte kan väljas utan är organiserade efter yrken, och därmed tilldelas försäkringen till den specifika personen som ska försäkras:

• Österrikiska sjukförsäkringsfonden, ÖGK – Österrikiska sjukförsäkringsfonden
• Försäkringsinstitutionen för offentligt anställda, järnvägar och gruvor BVAEB – Försäkringsinstitut för offentligt anställda, järnvägsarbetare och gruvarbetare
• Socialförsäkringsinstitutionen för egenföretagare, SVS – Socialförsäkringsinstitut för oberoende entreprenörer

Hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvården måste vara tillräcklig och lämplig i enlighet med lagliga föreskrifter, men får inte överstiga den nödvändiga omfattningen. Laglig rätt till tjänster – oavsett nivå på sjukförsäkringsbidraget – inkluderar användning av förmåner in natura från avtalade läkare, i försäkringsbolagens egna inrättningar eller avtalade inrättningar (sjukhus) för medicinskt nödvändiga tjänster i varje enskilt fall. Varje försäkrad och berättigad person åtnjuter samma rättigheter.

Tillhandahållandet av tjänster sker i stor utsträckning utan extra kostnader för den försäkrade. För vissa försäkringsinstitutioner, som Socialförsäkringsanstalten för egenföretagare (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS) samt Försäkringsanstalten för offentligt anställda, järnvägsarbetare och gruvarbetare (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), kan en egenavgift (Selbstbehalt) uppstå vid sökning av medicinsk hjälp.

Yrkesmässig Tillhörighet

Det österrikiska socialförsäkringssystemet är organiserat på yrkesmässig basis. Detta innebär att tillhörigheten till ett visst försäkringsbolag i grunden beror på den utförda verksamheten.

Sedan den 1 januari 2020 (reformen av socialförsäkringsstrukturen) har följande ändringar trätt i kraft:

Anställda som tidigare var försäkrade hos regionala sjukförsäkringsfonder är nu försäkrade hos den österrikiska sjukförsäkringskassan (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Pensionärer som tidigare var försäkrade hos regionala sjukförsäkringsfonder, samt de som var försäkrade hos någon av de tidigare fem operativa sjukförsäkringsfonderna, är också försäkrade hos ÖGK.

Försäkrade vid Försäkringsinstitutet för offentliganställda, järnvägsarbetare och gruvarbetare (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) är både personer försäkrade vid det tidigare försäkringsinstitutet för järnvägsarbetare och gruvarbetare, och offentliganställda som tidigare var försäkrade av den offentliga tjänsteförsäkringen vars anställningsförhållande inleddes efter den 31 december 1998, samt kontraktsanställda vars anställningsförhållande inleddes efter den 31 december 2000 (om de inte tillhör en regional sjukförsäkringsfond), och de som tidigare var försäkrade vid Wiens kollektivtrafikbolags operativa sjukförsäkringsfond och deras berättigade anhöriga.

Handlare och frilansare som tidigare var försäkrade hos Kommersiell Social Försäkringsinstitut (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA) är nu försäkrade hos det nya Oberoende Entreprenörers Socialförsäkringsinstitut (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Jordbruks- och skogsbruksegenföretagare som tidigare var försäkrade hos Jordbruks- och Skogsbrukssocialförsäkringsinstitutet (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB) är också försäkrade hos SVS.

Lagstadgad sjukförsäkring skyddar också de försäkrades anhöriga – utan ytterligare försäkringsavgifter, eller med förmånliga avgifter (tilläggsavgifter). Personer som inte omfattas av lagstadgad sjukförsäkring kan ansöka om egenförsäkring.

Vad ger sjukförsäkringen?

Tjänsterna för laglig hälsoförsäkring inkluderar bland annat:

• Screening och förebyggande undersökningar för ungdomar och vuxna för att tidigt upptäcka sjukdomar
• Medicinsk vård (medicinsk hjälp, medicinska hjälpmedel, mediciner, sjukhusvård och hemvård vid behov)
• Tandbehandling och tandprotestik
• Sjukpenning under sjukledighet vid arbetsoförmåga, rehabiliteringsstöd för nedsatt arbetsförmåga och återintegreringshjälp efter långvarig sjukdom
• Naturaförmåner och kontanta förmåner vid moderskap