Seguro de Saúde na Áustria

Na Áustria, o seguro de saúde legal cobre quase toda a população (99,9 por cento). Este sistema fornece proteção abrangente para indivíduos segurados e seus dependentes em caso de doença.

Atualmente na Áustria, as seguintes seguradoras operam, que não podem ser escolhidas, mas são organizadas com base em ocupações, e assim o seguro é alocado para a pessoa específica a ser segurada:

• Fundo de Seguro de Saúde Austríaco, ÖGK – Fundo de Seguro de Saúde Austríaco
• Instituição de Seguro para Funcionários Públicos, Ferroviários e Mineração BVAEB – Instituto de Seguros para Servidores Públicos, Trabalhadores Ferroviários e Mineiros
• Instituição de Seguro Social para Autônomos, SVS – Instituto de Seguro Social para Empreendedores Independentes

Saúde

A assistência médica deve ser suficiente e adequada de acordo com as regulamentações legais, mas não deve exceder o limite necessário. O direito legal aos serviços – independentemente do nível de contribuição de seguro de saúde – inclui o uso de benefícios em espécie de médicos contratados, em instituições próprias dos seguradoras ou instituições contratadas (hospitais) para serviços medicamente necessários em cada caso. Todos os segurados e pessoas elegíveis gozam dos mesmos direitos.

A prestação de serviços ocorre em grande parte sem custos adicionais para o segurado. No entanto, para algumas instituições de seguro, como o Instituto de Seguro Social para Trabalhadores Autônomos (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), bem como o Instituto de Seguro para Funcionários Públicos, Ferroviários e Mineiros (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), pode ocorrer um co-pagamento (Selbstbehalt) ao procurar assistência médica.

Afiliação Profissional

O sistema de seguro social austríaco é organizado com base profissional. Isso significa que a filiação a uma determinada seguradora depende fundamentalmente da atividade desempenhada.

Desde 1º de janeiro de 2020 (a reforma da estrutura da segurança social), as seguintes mudanças entraram em vigor:

Os funcionários anteriormente segurados em fundos regionais de seguro de saúde agora estão segurados com o Fundo de Seguro de Saúde Austríaco (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Aposentados que anteriormente eram segurados em fundos regionais de seguro de saúde, bem como aqueles que eram segurados com um dos cinco fundos de seguro de saúde operacionais anteriores, também estão segurados com o ÖGK.

Segurados na Instituição de Seguro para Trabalhadores do Serviço Público, Ferroviários e Mineiros (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) são tanto pessoas seguradas no antigo instituto de seguro para ferroviários e mineiros, quanto funcionários públicos previamente segurados pelo provedor de seguro de serviço público cujo vínculo de serviço começou após 31 de dezembro de 1998, bem como funcionários contratados cujo vínculo de serviço começou após 31 de dezembro de 2000 (se não pertencerem a um fundo de saúde de nível provincial), e aqueles previamente segurados no fundo de seguro de saúde operacional da Empresa de Transporte Público de Viena e seus dependentes elegíveis.

Comerciantes e freelancers anteriormente segurados pelo Instituto de Seguro Social Comercial (Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, SVA) agora estão segurados pelo novo Instituto de Seguro Social de Empreendedores Independentes (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Indivíduos autônomos em agricultura e silvicultura anteriormente segurados pelo Instituto de Seguro Social Agrícola e Florestal (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB) também estão segurados pelo SVS.

O seguro de saúde legal também protege os dependentes do segurado – sem contribuições adicionais de seguro, ou com contribuições preferenciais (contribuições complementares). Pessoas que não são cobertas pelo seguro de saúde legal podem solicitar o autosseguro.

O Que o Seguro de Saúde Oferece?

Os serviços de seguro de saúde legal incluem, entre outros:

• Triagem e exames preventivos para jovens e adultos para detectar doenças precocemente
• Atendimento médico (assistência médica, auxílios médicos, medicamentos, tratamento hospitalar e cuidados domiciliares, se necessário)
• Tratamento dentário e próteses dentárias
• Auxílio-doença durante licença médica em caso de incapacidade para o trabalho, apoio de reabilitação para capacidade de trabalho reduzida e assistência de reintegração após doença prolongada
• Benefícios em espécie e monetários em caso de maternidade