Helseforsikring i Austerrike

I Austerrike dekkjer den lovlege helseforsikringa nesten heile befolkninga (99,9 prosent). Dette systemet gir omfattande vern for dei forsikra personane og deira forsørgde ved sjukdom.

For tida på Austerrike finst følgjande forsikringsselskap, som ikkje kan veljast, men som er organiserte etter yrke, og dermed vert forsikringa tildelt den aktuelle personen som skal forsikrast:

• Austersk Helseforsikringsfond, ÖGK – Austersk Helseforsikringsfond
• Forsikringsinstitusjon for Offentleg Tilsette, Jernbane og Gruvedrift BVAEB – Forsikringsinstitutt for Offentleg Tilsette, Jernbanearbeidarar og Gruvearbeidarar
• Sosialforsikringsinstitusjon for Sjølvstendige, SVS – Sosialforsikringsinstitutt for Sjølvstendige Entreprenørar

Helsevern

Helsevern må vere tilstrekkeleg og høveleg i samsvar med lovlege regelverk, men må ikkje overstige det naudsynte omfanget. Lovleg rett til tenester – uavhengig av nivået på helseforsikringsbidraget – inkluderer bruk av naturalytingar frå kontraktsfesta legar, i forsikringsselskapa sine eigne institusjonar eller kontraktsfesta institusjonar (sjukehus) for medisinsk naudsynte tenester i kvar enkelt tilfelle. Kvar forsikra og kvalifisert person nyt dei same rettane.

Tenesta vert i stor grad levert utan ekstra kostnader for dei forsikra. Men for nokre forsikringsinstitusjonar, som Sosialforsikringsanstalten for sjølvstendig næringsdrivande (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS), så vel som Forsikringsinstitusjon for offentleg tilsette, jernbanearbeidarar og gruvearbeidarar (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, BVAEB), kan det vere eigenandel (Selbstbehalt) ved behov for medisinsk hjelp.

Profesjonell tilknytning

Det austerske sosiale trygdesystemet er organisert på ein profesjonell måte. Dette betyr at tilhøyrsle til ei bestemt trygdekasse grunnleggjande avheng av den aktiviteten som vert utført.

Sidan 1. januar 2020 (reforma av den sosiale tryggleiks-strukturen), har følgjande endringar teke til å gjelde:

Tilsette som tidlegare var forsikra hos regionale helseforsikringsfond, er no forsikra hos det austerrikske helseforsikringsfondet (Österreichische Gesundheitskasse, ÖGK). Pensjonister som tidlegare var forsikra hos regionale helseforsikringsfond, så vel som dei som var forsikra hos ein av dei tidlegare fem operative helseforsikringsfonda, er òg forsikra hos ÖGK.

Forsikra ved Forsikringsinstituttet for Offentleg Tenestepersonell, Jernbanearbeidarar og Gruvearbeidarar (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau BVAEB) er både personar forsikra ved tidlegare forsikringsinstituttet for jernbanearbeidarar og gruvearbeidarar, og offentleg tilsette som tidlegare var forsikra av den offentlege tenestepensjonsforsikringa, der tenesterelasjon starta etter 31. desember 1998, så vel som kontraktarbeidarar der tenesterelasjon starta etter 31. desember 2000 (dersom dei ikkje høyrer til ei fylkeskommunal helsefond), og dei som tidlegare var forsikra ved Wiens Kollektivtrafikk si operative helseforsikring og deira støtteberettigde avhengige.

Kjøpmenn og frilansarar som tidlegare var forsikra hos Kommersiell Sosialforsikringsinstitusjon (Sozialversicherungsanstalt der gewerbliche Wirtschaft, SVA) er no forsikra hos den nye Sjølvstendige Entreprenørar sin Sosialforsikringsinstitusjon (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen, SVS). Landbruks- og skogbruksjølvstendige som tidlegare var forsikra hos Landbruks- og Skogbrukssosialforsikringsinstitusjon (Sozialversicherungsanstalt der Bauern, SVB) er òg forsikra hos SVS.

Lovleg helseforsikring beskyttar òg dei forsørgde til den forsikra – utan ekstra forsikringsbidrag, eller med gunstige bidrag (tilleggsbidrag). Personar som ikkje er dekka av lovleg helseforsikring, kan søkje om sjølvforsikring.

Kva dekker helseforsikring?

Tenestene til lovleg helseforsikring inkluderer mellom anna:

• Screening og førebyggjande undersøkingar for ungdom og vaksne for å oppdage sjukdommar tidleg
• Medisinsk omsorg (medisinsk hjelp, medisinske hjelpemiddel, medisinar, sjukehusbehandling og heimepleie om naudsynt)
• Tannbehandling og tannprotesar
• Sjukelønn under sjukefråvær ved arbeidsuførleik, rehabiliteringsstøtte for redusert arbeidsevne og reintegreringsassistanse etter langvarig sjukdom
• Naturalytingar og pengeytingar ved svangerskap og fødsel